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冷热疗技术安顺职业技术学院（护理系）周艳学习目标1、 掌握冷疗、热疗的禁忌症2、 熟悉冷、热疗的作用，影响冷、热 疗的因素3、 掌握酒精擦浴法，冷、热湿敷法的 操作4、 学会使用冰袋、冰囊、冰帽、热水 袋、考灯等概述一、冷、热疗法的定义冷热疗法:利用低于或高于人体温度III的物质作用于人体表面，通过神经传 导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和 舒张，改变机体各系统体液循环和新 陈代谢，达到治疗目的。冷、热疗法的效应（一） 生理效应（二） 继发效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反 应，且用冷产生的效应与用热产生的 效应相对。皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而 成，受交感神经支配（冷■收缩，热■扩 张）。当皮肤受到不同的温度刺激后 所产生的效应。III生理效应用热用冷细胞代谢 增加 减少需氧量血管毛细血管通透性增加增加增快 增快 增强 增快 上升减少 收缩增加 减慢 减慢 mH 减慢=1 ==|血液粘稠度 血液流动 一淋巴流动 一结缔组织伸展性神经传导速度体温继发效应用冷或用热超过一定时间，将产生与 生理效应相反的作用，这种现象称继 发效应。持续用冷或用热1H后，机体为了免受 损伤而产生防御作用，此作用能转换 冷或热造成的原发性生理效应，而出 现的相反的作用。此现象称为继发效 应。冷疗的作用,穀為辟売血或出血搜视类症扩橄鹿偽体温7影响冷疗的因素面积越大效应越强, 面积越小效应越弱方式 面积 时间匕 温度 部位，时间一般为20—30min个体差异冷疗的禁忌1、血液循环不良2、 慢性炎症或深部有化脓病灶3、 组织损伤、破裂或有开放性伤口4、 对冷过敏冷疗的禁忌部位］5、慎用冷疗的情况6、三i冷疗技术冰袋（冰囊）的应用 冰槽、冰帽的应用 冷湿敷法乙醇或温水拭浴■ ■ ■■ ■ ■=1冰袋的使用【目的】降温、止血、消炎、镇痛【用物】冰袋或冰囊、布套、冰块适量、脸盆、 木槌、帆布袋。IIIIII【操作要点】E准备冰块装冰入袋1 /2?2/3满并排气，夹紧袋口。 擦干袋外水珠，倒提，检查无漏水后。 装入布套，避免冰袋直接与皮肤接触, 以防造成冻伤，布套还可吸收冷凝水 气。冰袋放至所需部位：如为高热病人降温，冰袋应置于病人 前额、头顶部和体表大血管分布处；【操作要点】随时观察效果与反应。______________IE-旦发现有局部皮肤发紫，麻木感，应立即停止使用冰袋,防止冻伤.眼冰袋有无漏水，布套干燥，冰块融化情况，及时更换与添冰帽的使用都【目的】昏迷患者头部降温、防治脑水肿。【用物】冰帽或冰槽、冰块适量、脸盆、木 槌、帆布袋、海绵、肛表。IIIfIII1繇【操作方法】将患者头置于冰帽内，排水管放于f桶内。每，后颈部和双耳外面垫海绵垫；?外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽 内冰水流入病人耳内；?双眼不能闭合者，用凡士林纱布 覆盖眼睛，以保护角膜。33房耳记III■繇 ■碎I談冷湿敷法【目的】，降温、止血、消炎。【用物】脸盆（内盛冰块及少许水）、凡士林. 敷垫（大于患处面积）、敷钳2把、/] 胶单、治疗巾，必要时备屏风。IIIIII【操作要点】协助患者露出受敷部位，并涂上凡 士林，上盖一层纱布，治疗部位下 垫小橡胶单和治疗巾。将敷垫浸于冰水中，用长钳夹起拧 至半干以不滴水为度。【操作要点】每2?3min更换一次敷布，一般冷 湿敷时间为15?20min,以保证冷 敷效果用于降温时，及时观察患者及局部 皮肤的反应。如冷敷部位为开放性伤口，须按无 菌技术处理伤口。乙醇擦浴或温水擦浴温水擦浴：水温要求在32?34,病 人感觉舒服，温水无刺激、不过敏, 尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适 宜。乙醇擦浴：利用酒精易挥发及具有 刺激血管扩张的作用以降低体温， 因此散热效果较强。对血液病病人、新生儿禁忌使用。IIIIIIIIIIIIIIIIII乙醇擦浴或温水擦浴【目的】为高热患者降温。【用物】治疗盘2个、热水袋及套、冰袋及套、 小毛巾2块，大毛巾、屏风、衣裤、 脸盆（内盛32-34X2/3满热水）， 治疗碗（内盛25%-35%乙醇200? 300ml）III【操作方法及要点】冰袋置于头部，热水袋置于足底；每侧肢体擦3min,擦拭体表大血管 经过处时，应多停留片刻，以促进 散热。擦浴全过程不超过20min,以防继 发效应产生。IIIf ■ I新擦拭过程中注意观察病情的变化，如出 现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等 情况，应立即停止擦浴，请医生配合处 理。记录，30min后测量体温，若体温降至 39,以下，则可取下头部冰袋。禁擦胸前区、腹部、后项及足底，因这 些部位对冷刺激比较敏感，以免引起不 良反应。1驾Ill热疗的作用g保暖与舒适促进炎症消散和局限 ［减轻疼痛减轻深部组织充血7影响热疗的因素I方式时间j温度 口面积 《部位个体因素热疗的禁忌证1、 未明确诊