儿童口腔医学课件.ppt

儿童口腔医学;学习这门课的目的及意义：儿童口腔医学是研究自胎儿至青少年这一时期，小儿牙颌系统的生长发育、保健和疾病防治的医学科学。它服务的对象是18岁以下的儿童、青少年。 儿童时期颌面部、口腔及牙齿处在生长发育阶段，不论在解剖上、生理上都具有其特点，疾病的发生与发展及诊断治疗也有特点。必须了解并掌握这些特点，才能对儿童牙颌系统的疾病作出正确诊断和治疗设计。同时，还应掌握儿童口腔疾病的治疗、预防所必须的操作技能。此外，还应了解儿童心理行为的发育，掌握接待儿童的方法。;第一章 概论Introduction;教学目的及要求;现 状;儿童口腔医学概念及范围The Concept and Field of Pediatric Dentistry;儿童口腔医学的历史、现状及未来Overview in Pediatric Dentistry;临床工作要点 小孩不是大人的缩小 儿童毕竟是儿童;;第一节 生长发育分期及各期特点 一、按年龄阶段分期;Hellman的咬合发育阶段分期;第二节 颅面骨骼和牙列的生长发育;比例变化; 颅部的生长发育 前后径—颅底软骨生长 上下径、左右径—颅骨骨缝的生长、骨面的表面生长 颅底的生长发育 面部的生长发育;出生时颅部6个囟门; 筛骨; 面部的增长;面高度 3岁 73%； 5~6岁+16%； 青春期 11% 面宽度 上面宽（颧弓间距） 2岁70%；10岁90% 下面宽（下颌角间距） 5岁以内为主 面深度 3岁 5~14岁 面上部 80% +15% 面中部 77% +18% 面下部 69% +22%;目前只能使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析. V T O（visual treatment objective）涉及生长发育的评估和预测. 生长发育评估： 1. 牙龄 ； 2. 年龄； 3. 身高；4. 第二性征； 5. 骨龄;20;;22;23;24;;第一快速期：3w－7M 乳牙萌出 第二快速期：4y－7y 6萌出 第三快速期：11－13y 7萌出 第四快速期：16－19y 8萌出 快速期之间为缓慢期。 尤以第二、三快速期临床意义较大。; ; 上颌骨的三维生长（长、宽、高）;上颌骨长度的增加;面上部骨缝联合处???生长方式（Sperber D.H,1989） 相对于颅底，鼻上颌复合体向前下方移动。;上颌骨宽度的增加;上颌骨高度的增加;鼻部的生长;眼窝底部生长;上颌骨生长如小车上的墙在作内部改建;下颌骨的生长发育; 下颌骨各部分的生长方向 （Enlow，DH，1990）;牙列与合的发育;牙齿的生长发育 Growth and Development of the teeth ;40;;牙齿的发育;牙齿的发生时间;钙化期 十个钙化阶段（Nolla分期）;十个钙化阶段（Nolla分期）;各组牙齿钙化时间;萌出期;萌出时间及顺序;乳牙的萌出;50;恒牙的萌出;萌出规律;乳牙的牙根吸收 Root Resorption of the Primary Teeth;乳牙牙根稳定期;年轻恒牙 Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth;牙齿的发育－小结;儿童时期的三个牙列阶段;;合的建立;向前的动力 向后的动力 内外的动力平衡 垂直向的动力平衡;61; 萌牙前期的颌间关系 乳牙合 替牙合 恒牙合;乳牙合期;　　　乳牙萌出时间简表(month);乳牙列间隙变化;66;终末平面的类型;2-4岁 无间隙、无磨耗、E远中呈直线 4-6岁 有间隙、有磨耗、E 近中移动;正常乳牙合的特征;替牙合期;恒牙萌出时间及顺序;恒牙萌出时间简表(year);The sequence of eruption of the permanent teeth is more important than the exact time of eruption.;Eruption of the first permanent molars:; 替牙间隙（Leeway　space) =（C+D+E）—（3+4+5） 上颌单侧约0.