妇产科主治医师 80个高频考点 100个核心考点 各科目考试重点.pdfVIP

女性生殖系统独家记忆 1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是：大阴唇。 2.宫体与宫颈之比，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。 3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部 分。 4.子宫韧带 韧带 作用 圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 保持子宫位于盆腔中央的位置 主韧带 固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要韧带 宫骶韧带 向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位 5.女性青春期最早出现的是：乳房发育。 6.青春期开始的重要标志为：第一次月经来潮。 7.雌孕激素对附性器官的作用 雌激素 孕激素 宫颈口 使宫颈口松弛、扩张 使宫颈口闭合 量多，稀薄，易拉丝 量少、黏稠、不易拉丝 宫颈黏液 镜下： “羊齿植物状” 镜下： “成行排列的椭圆体” 子宫内膜 使子宫内膜腺体和间质增殖 从增殖期转化为分泌期 拮抗 促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增 降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩 子宫肌 厚；增进血运，促使和维持子宫发育； 宫素的敏感性 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 抑制子宫收缩 促进输卵管肌层发育，加强输卵管平 抑制输卵管平滑肌节律性收缩频 输卵管 滑肌节律性收缩振幅 率和振幅 阴道上皮 增生、角化、富含糖原 加快阴道上皮细胞脱落 乳腺 （协同） 促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色 促进乳腺小叶及腺泡发育 8.停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。 9.推算预产期 - 1 - EDC （月）＝LMP （月）－3 （或＋9） EDC （日）＝LMP （日）＋7 10.脐带内有一条脐静脉，两条脐动脉。 11.妊娠38周羊水量约1000ml，妊娠40周约800ml。 12.子宫大小估计孕周 妊娠周数 手测宫底高度 12周末 耻骨联合上2～3横指 16周末 脐耻之间 20周末 脐下1横指 24周末 脐上1横指 28周末 脐上3横指 32周末 脐与剑突之间 36周末 剑突下2横指 40周末 脐与剑突之间或略高 13.骨盆径线与骨盆测量： →入口平面 入口径线 测量方式、正常值 诊断、影响 前后径 骶耻外径 （18～20cm） 骶耻外径＜18cm （真结合径） 对角径 （12.5～13cm） 对角径＜11.5cm →确诊入口狭窄， 影响胎头入盆 横径 髂棘间径 （23～26cm）