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包虫病防治知识培训; 一、流行病学特征 二、病人诊疗和管理工作 三、包虫病防治 四、病人诊疗工作 五、督导检验工作;1、人患包虫病可分为三种类型, 即囊型、泡型和囊泡混合型, 其中泡型包虫病被称为“虫癌”, 10-15年患者病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏, 其次是肺脏和脑, 其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病发病多见于20-50岁青壮年, 久病患者可丧失劳动力, 这不仅给患者带来极大痛苦和经济负担, 也给社会带来极大压力。; 2、包虫病是一个人畜共患寄生虫病, 是影响人民群众身体健康和社会经济发展公共卫生问题。包虫病终宿主为狗、狼、狐狸、猫等动物, 成虫寄生在这些动物小肠内, 虫卵随粪便排除体外, 污染饮水、牧草等; 中间宿主牛、羊、马、骆驼、猪和小型啮齿动物等食入虫卵可引发脏器组织病变; 人因误食虫卵可发生包虫病。;3、包虫病是法定管理丙类传染病, 是一个慢性传染病, 自治区卫生厅制订了对应工作方案, 结合中央转移支付宁夏包虫病防治项目工作, 在我区包虫病高流行地域, 在相关部门亲密配合下, 采取健康教育、病人诊疗、家犬药品驱虫、加强牲畜屠宰管理等综合性防治方法, 取得了一定防治效果, 深受广大人民群众好评。;一、目 1、为挽救包虫病患者生命, 延长存活周期, 提升生活质量, 对全区符合药品诊疗及外科诊疗要求包虫病患者提供无偿诊疗。 2、将包虫病病人进行科学、规范地管理, 杜绝医疗事故发生。; 二、无偿救助对象 1、药品救助对象 1）适适用于无禁忌症肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治泡型包虫病病人; 2）包虫病项目县户籍居民; 3）包虫病外科手术后需要继续诊疗者。; ;包虫病防治;一、包虫病诊疗标准 （一）流行病学史 流行地域居住史, 豢养或接触过家犬。有野外工作和猎狐史; 接触过狐狸尸体、皮张等。 （二）临床表现 1、囊性包虫病 早期可无任何症状, 往往在影像检验中发觉。肝囊型包虫病有肝区隐痛、上腹饱胀感、; 消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咳血, 有时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊, 或在痰液检验时发觉原头节头钩。其它脏器包虫病含有该脏器占位性疾病特有临床表现。 2、泡型包虫病 肝大、肝区隐痛。晚期肝功效损害、脾肿大、肝脏可触及硬结节、黄疸、消瘦、功效衰竭等。发生转移时出现转移病灶所在脏器产生临床表现。; （三）影像学检验 影像学特征在包虫病诊疗上有重大价值。肝包虫病以B超扫描为关键手段, 肺包虫病以X线检验为主, 各有特征性影像。为了判别诊疗或有特殊需要时, 可做CT检验。 二、病人诊疗 （一）药品诊疗 1、诊疗对象 适适用于无禁忌症肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治泡型包虫病人。 ;;4、疗效判定 以B超影像为主, 对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定。 （1）治愈 临床症状和体征消失, 且B超检验含有以下特征之一: ①囊型包虫病: 包囊消失; 囊壁完全钙化; 囊内容物实变。 ②泡型包虫病: 病灶消失; 病灶完全钙化。 （2）有效 ①囊性包虫病: 临床症状和体征改善, 且B超检验含有以下特征之一者: 囊直径缩小2cm以上; 内囊分离征象; 囊内容物中回声增强, 光点增强增多。;②泡型包虫病: 临床症状和体征改善或B超检验含有以下特征之一者: 病灶缩小; 病灶未增大, 回声增强。 （3）无效 临床症状和体征无缓解, 且B超检验显示病灶无任何改变或进行性增大。 5、药品不良反应处理 （1）分级 ①轻度: 服药早期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、肝区针刺样疼痛。 ;②中度: 除上述反应程度加重外, 出现呕吐、进食量显著降低。 ③重度: 除前述症状外, 出现显著脱发、贫血、浮肿、黄疸等; 试验室检验出现胆红素显著升高, 白蛋白降低, 白细胞显著降低, 有时出现蛋白尿和肌酐升高。 （2）处理 ①轻度反应者通常不需处理, 可继续服药观察 ②中度反应者应暂停服药, 并提议到县级以上医院确定, 做血、尿常规、肝和肾功效检验后, 确定诊疗方案。 ③重度反应者应立刻停药, 必需时送县级以上医院处理。;; 1、服药督导 药品诊疗开始后半个月县（区）CDC管理人员必需进行一次服药调查, 登记用药后反应情况, 对有不良反应者按轻、中、重分级进行对应处理。 2、随访 随访工作由乡或村医完成。病人服药后实施定时随访制度, 并做好随访统计。随访时注意了解病人是否按时按量服药、药品毒副反