化疗消化道反应的防治PPT课件.ppt

抗癌药物消化道反应的防治; 恶心/呕吐的处理 腹泻的处理 ;抗癌药物所致恶心/呕吐的处理;抗癌药物所致恶心/呕吐的处理; 症状 严重程度（评分） 呕吐 1（168） 恶心 2（156） 脱发 3（108） 顾虑将要进行的化疗 4（96） 在门诊接受治疗 5（54） 不得不接受注射 6（53） 呼吸短促 7（49） 持续疲劳 8（47） 失眠 9（40） 影响家庭/伴侣 10（39） 影响工作/家务 11（34） 焦虑/紧张 12（29） 抑郁 13（26） 体重下降 13（26）;呕吐所产生的危害;静脉化疗药物致吐性强弱的分类;;口服化疗药物的致吐性强弱;呕吐的类型;影响呕吐的因素;化疗药物引起呕吐的机理;参与呕吐的神经递质和受体;止吐药物的机理和分类;止吐药物的作用机理和分类 抗癌药物恶心/呕吐防治的基石 ５－HT3受 体 拮 抗 剂 提高5-HT3受体拮抗剂的疗效 　 NK1（Ｐ物质）受体拮???剂 – Aprepitant 　　　皮质类固醇激素 特殊类型恶心／呕吐的处理 　　迟发性呕吐处理的几点共识 　　预期性呕吐的处理 　　突破性呕吐的处理 　　DDP多天方案的止吐 NCCN止吐指南 ;5-HT3受体拮抗剂;高选择性5-HT3受体拮抗剂 ;;第一代５－ＨＴ３受体拮抗剂;第二代５－ＨＴ３受体拮抗剂;Palonosetron对高致吐性化疗药物的止吐研究;结果：对呕吐的完全控制率（ＣＲ）;★P0.05;Palonosetron对中致吐性化疗药物的止吐研究 ( Study 99-03);结果：对呕吐的完全控制率　;Study 99-03;抗癌药物所致恶心/呕吐的处理;激 素;Aprepitant-NK1（Ｐ物质）受体拮抗剂; Aprepitant联合昂丹司琼和地塞米松预防顺铂引起的恶心/呕吐 ;结果：对顺铂引起的恶心/呕吐的完全控制率;抗癌药物所致恶心/呕吐的处理;迟发性呕吐处理的几点共识;;预期性呕吐的预防;突破性呕吐的治疗;DDP连续多天化疗;抗癌药物所致恶心/呕吐的处理;高致吐性化疗药物的致吐方案;中致吐性化疗药物的止吐方案;低致吐性化疗的止吐方案;很低致吐性化疗的止吐方案;几个重要的原则;5-HT3受体拮抗剂增加地塞米松对化疗迟发性呕吐的控制吗?;多中心、随机双盲临床试验比较安慰剂、昂丹司琼以及昂丹司琼联合地塞米松预防顺铂所致的迟发性呕吐;结果 ;预防顺铂所致的迟发性呕吐: 格拉司琼+地塞米松 VS 地塞米松 (随机、双盲、安慰剂对照);二 抗癌药物所致腹泻的处理;化疗药物所致腹泻的一般处理原则 J.C.O 1998,16:3169-3178;化疗药物所致腹泻的一般处理原则 J.C.O 1998,16:3169-3178;CPT-11所致的迟发性腹泻;CPT-11所致迟发性腹泻的机理;CPT-11所致迟发性腹泻的治疗和预防;CPT-11所致迟发性腹泻防治的研究进展;抗菌治疗预防CPT-11引起的腹泻;调节肠道PH值预防CPT-11所致迟发性腹泻;Thalidomide和celecoxib;THANK YOU;