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内科疾病的鉴别诊断大全 1、消化系溃疡 : 患者有反复上腹痛病史 ,伴反酸、嗳气、上腹饱胀 ,查体 : 腹软、剑突下压痛 , 无反跳 痛 , 行胃镜检查可予以确证 . 2 、急性肠梗阻 : 患者多有腹部手术病史 , 临床表现有腹痛、腹胀 ,恶心、呕吐及肛门停止排气排便 等 , 腹部 X 线片发现气液平面有助于鉴别 . 3 、急性腹膜炎 : 患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现 .查体可见腹肌揉面感 ,有压痛及反跳痛 , 肠鸣音 可减弱甚至消失 . 化验及 X 线检查有助于鉴别 . 4 、急性阑尾炎 患者常有转移性右下腹部痛 , 查体可及右下腹部压痛反跳痛 ,本例病史症状不支持 . 5 、消化性溃疡穿孔 : 患者既往有近十年复合性溃疡病史 , 此次虽出现持续性上腹痛 , 但查体全腹无鸣 音正常反跳痛、肌紧张 ,肠 . 6 、急性胰腺炎 :病因多为胆管结石、大量饮酒、进食 ,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐 , 排气、排便不通