儿科护理常规全.pdfVIP

儿科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、热情按待病儿及家长，主动介绍医院规章制度和病房环 境，介绍主管医生、护士姓名和联系电话。为病儿安排床位、通 知医生，配合治疗及抢救。 2、评估病儿生命体征及一般状况，并制定护理计划。 3 、加强饮食管理，根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食 （配方奶、婴儿饭、普食、治疗饮食） 、特殊饮食，核对正确后 再执行。 4 、保持病室温、湿度适宜，做好晨晚间护理，室内通风 2 次/ 天， 20 分钟/ 次。 5、保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。 6、病儿入院测量体温 2 次/ 天。发热病儿测量体温 4 次/ 天； 特级护理、危重病儿测体温、脉搏、呼吸各 1 次/4 小时，或根 据病情随时测量生命体征。 7、每天记录大便次数， 3 天无大便者， 遵医嘱给予通便处理。 病重者遵医嘱准确记录 24 小时出入量。 8、每周测体重 1 次，严重水肿病儿每天测体重。尿检查阳 性者，每周 2 次尿常规检查。 9、病儿每周更衣 2 次，必要时随时更换。每周给病儿剪指 甲一次，酌情理发。 10、针对疾病做好健康宣教，及时向家长和病儿介绍喂养及 饮食知识、护理方法及注意事项。 11、做好心理护理，缓解家长和病儿紧张及焦虑情绪，积极 配合治疗。 12、做好出院指导，如休息、饮食、活动、药物用法、疾病 观察及护理等。 13、病儿出院后，做好床单位的终末消毒。 危重疾病护理常规 1、严密观察病情变化 （1）监测呼吸频率、节律、心率、心律、血压和意识变化， 发现异常及时报告医师。 （2 ）监测的次数根据病情而定，重症患儿须连续 24 小时监 测。除此之外，还须观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量 等变化。 （3）昏迷患儿还须观察瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射， 受压部位是否有压疮的发生。 （4 ）观察患儿体温及周围血白细胞的变化、咳嗽、咳痰的性 质，发现感染征象及时处理。 2、保持呼吸道通畅 （1）防止窒息：保持安静，避免躁动、剧烈咳嗽后痰液堵塞 呼吸道。平卧时头偏向一侧， 防止窒息，惊厥发作时应就地抢救， 立即松解患儿衣扣， 去枕仰卧， 头偏向一侧， 将舌轻轻向外牵拉， 及时清除呼吸道分泌物。卧床时头肩抬高 25 度-30 度。以利于 颅内血液回流。 （2 ）协助排痰：鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳痰无力的患儿 每 2 小时翻身 1 次，并经常轻拍胸背部， 边拍背边鼓励患儿咳嗽， 使痰易于排出。 （3）吸痰：咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿， 及时给予吸痰。吸痰前应充分给氧。吸痰时应取仰仰卧位。 （4 ）湿化和雾化吸入。 （5）按医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等缓解支气管痉挛 和气道粘膜水肿。 （6 ）必要时应用人工辅助通气或气管切开，维持有效通气。 3、合理用氧 应低流量持续吸氧以维持 PaO2在 65-85mmHg为宜。一般中 度缺氧吸氧浓度为 30%-40%；重度缺氧为 50%-60%。在抢救急性 呼衰时，如供给 60%氧仍不能改善发绀，可用 100%的纯氧，但应 注意吸入的时间不宜超过 4-6 小时，以免氧中毒。急性肺水肿时， 可给酒精湿化的氧气吸入。