气胸诊断及影像表现.ppt

　　　　　气 胸;　　[概述];　　[病因发病机理]; 二.肺组织疾病 肺结核（ 胸膜下干酪样坏死病灶　空洞）→破裂→气胸 多发性肺脓肿（血源性）→气囊肿 →破裂→气胸 ; 三.特发性气胸 这是最常见的一种 多发生于年轻男性 占自发性气胸的首位 四.先天性发育异常 先天性肺大泡＋肺内压升高→破裂→气胸;　　　[临床类型]　　; 　　　二.交通性气胸 气胸形成后　胸膜破口不能闭合　仍然开放　使胸膜腔和支气管相通 其原因是 ⒈胸膜裂口较大 ⒉胸膜粘连带的牵引　使胸膜裂口张开; 3.裂口直接与支气管相通，形成胸膜支气管痿 特点 1.胸腔穿刺测压，压力在“0”上下波动 2.抽气后，压力不降，或暂时下降但停止抽气后又很快回升到“0” 　胸腔内的空气“出出进进” 预后较好; 三.高压性气胸 患侧胸腔内的压力明显增高，超过大气压，其原因是 ⒈胸膜破口呈单向活瓣，吸气时裂口张开，气体进入胸膜腔，而呼气时裂口关闭，气体不能排出，胸腔压力逐渐增高，超过大气压，而成为张力性气胸。 ; 特点 ⒈胸穿测压为高度正压 ⒉抽气后压力减低或不减 ⒊停止抽气后压力又升高 ⒋纵隔推向健侧，并可压对侧肺脏及大血管 　胸腔内的空