重视药物安全管理提高医疗质量PPT课件.ppt

* 重视药物安全管理 提高医疗质量 湖 南 医 院 协 会 长沙市 第一医院 符嶺華 * 前 言 医疗质量是医院发展的基石，提高医疗质量和确保患者安全是医院管理者的责任，更是患者永远的期待。 * 2005年5月卫生部在全国开展医院管理年活动，旨在指导医院遵循社会主义卫生事业本身内在的规律，促进医院内涵建设，坚持以人为本，提高质量，解决广大群众的疾病痛苦 。 * 2007年4月卫生部下发《以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题》的医院管理年活动方案中，将提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全和有效性作为首要任务。 * 2001年美国医学研究所发表《跨越质量障碍：21世纪新的保健系统》报告，提出医疗系统改进目标：安全、有效、以患者为中心、及时、效率和公平 。 * 2004年9月，首届患者安全国际联盟大会在我国上海召开。这次会议有两条重要的结论： ①卫生事业和科技发展不能自然地减少或降低不良事件发生率； ②社会秩序、管理水平和医务人员素质是影响医疗安全的因素 。 * 世界各卫生组织先后提出了患者安全目标 JCQHC 2005年患者安全活动 JCAHO 2007年患者安全目标 台湾地区2006-2007年患者安全目标 ★ JCQHC 是日本医疗保健质量委员会（Japan Council for Quality Healthcare）。 ★ JCAHO 是国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations）。 * JCI为WHO患者安全联盟起草9个患者安全管理办法草案 1、用药准确性 2、预防患者认别错误 3、预防患者交接班的错误 4、预防手术部位、规范流程和患者错误 5、预防高浓度电解质错误 6、预防持续用药错误 7、预防导管和管子连接错误 8、预防针头再使用，不安全注射错误 9、预防胆红素脑病 2006.8.30新加坡 * CHA《2007年度患者安全目标》 1、提高医务人员对患者识别的准确性，严格 执行三查七对制度。 2、提高病房与门诊用药的安全性。 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的 有效沟通，做到正确执行医嘱。 4、建立临床危急值班报告制。 * 5、严格防止手术患者、部位及术式错误发 生。 6、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理 规范。 7、防范与减少患者跌倒、压疮事件发生。 8、鼓励主动报告不良事件。 * 医疗质量与药物治疗 医疗质量概念 医疗质量涵盖所提供的医疗活动内容和所取得的疗效（结果或成果）。临床医疗质量应包括：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；疗程适当；在诊疗过程中有无对病人造成不良的损害、合并症和感染。 医疗质量要确定以人为本，诚信服务，求精创新，患者满意的方针。 * 药物 药物是治疗疾病的重要工具之一，是医疗活动的必须要素，在临床医疗质量形成的各个环节起着积极的、不可或缺的作用。然而，药物因其与机体相互作用的特性、既能减轻、治愈机体的疾病，同时又潜存着损伤、乃至危害机体的可能。换句话说，使用药物既可出现所需的治疗效果，同时又可出现与治疗目的无关的反应。必须高度警惕药物在治疗中呈现的这种“双刃剑”的性质，在医疗过程中努力减轻、消除其负面影响，才能获得最理想的疗效。 * 药物不良反应与用药失误 药物临床安全性管理涉及药物使用的整个过程，与多种因素有关。如：药物本身不良作用、用药失误、患者的特征与依从性，以及药物管理体制等 。 * 一、药物不良反应（adverse drug reactions, ADR） （一）、概念： WHO国际药物监测合作中心规定，药物不良反应