腓总神经损伤的康复课件.ppt

腓总神经损伤的康复; 第一节 概述一、腓总神经解剖;二、 损伤原因 位置表浅，在下肢神经损伤中最多见。;（一）运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎缩、畸形 腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂，走路呈跨阈步态 踝关节不能背伸及外翻， 足趾不能背伸 胫前及小腿外侧肌肉萎缩 称。;（二）感觉障碍 局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉减退或缺失。 跟腱反射不受影响。;(三)疼痛 (四)皮肤营养性改变 (五)血管功能障碍 (六)骨质疏松 ;四、诊断;五、神经损伤的分类;(二)轴突断裂(axonotmesis) 轴突断裂致远端的轴突和髓鞘发生变性，神经内膜管完整，轴突可沿施万鞘管长入末梢。 临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失，肌萎缩和神经营养性改变，多能自行恢复。 (三)神经断裂 神经完全离断，神经功能完全丧失，需 手术修复，方能恢复功能。 ;第二节 康复评定;运动功能恢复的评定  周围神经损伤后的运动功能恢复等级 ;二、感觉功能评定;感觉功能恢复评定  周围神经损伤后的感觉功能恢复等级;三、电生理评定;肌电图评估标准： （1）轻度失神经支配 肌电图可见自发电活动，运动单位电位波幅、时限基本正常，募集相为混合至