肱骨髁间骨折的诊断与治疗课件.ppt

成人肱骨远端骨折的诊断与治疗 ; 肱骨远端骨折在成人中可估量的发病率为5.7/100,000/年。这种损伤呈双峰分布，第一个高峰出现在12-19岁的青年男性患者中，为高能量损伤所致；第二个高峰存在骨质疏松的老年女性，多为跌落伤所致。 最近，在一项健康登记系统的研究报告中，自1970年至1998年间60岁及其以上年龄的妇女其肱骨远端骨折的年发病率呈显著增加趋势（从12/100000增加到34/100000）。在这一病例人群中急性低能量性肱骨远端骨折的增加更为显著并超过同期水平，从42例增加到224例。这种显著增加???势并不包括1998—2007年间的数据，在这一时期肱骨远端骨折的发病率及病人数量较为稳定。 这些数据结果表明，尽管肱骨远端骨折在成人中较为少见，但其发病率及病人数量却不断增加，这在存在潜在骨质疏松的老年妇女人群中尤为突出，这表明，除了骨质疏松本身的处理，骨质疏松骨折的固定策略以及关节置换技术也在这类损伤未来的治疗中扮演重要角色。。 ;?骨折分型 ; ;临床及放射性评估;临床表现及分型 ;;非手术治疗;肱骨远端骨折可通过多种方式实施手术治疗。除了冠状面剪力骨折的手术固定方式有所不同外（将在本文的后半部分讨论），其他所有手术方式均后侧做皮肤切口，围绕肱三头肌实施不同的手术策略。具体手术入路包括肱三头肌两侧入路（Alonso-Llames入路），肱三头肌翻转入路（B