肱骨外上髁炎.ppt

肱骨外上髁炎（网球肘）; 一、定义：因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床症状，称为肱骨外上髁炎。因网球运动员好发，故又名网球肘。 ;●发病特点：多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工等等。; ;5; ●肘关节包括3个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。 ●肘后三角：当肘关节前屈至90?时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁（肘部三大骨性标志）三点连成一等腰三角形称肘后三角。;7;8; 三、病因：可因急性扭伤或拉伤而引起，但多数患者起病缓慢，一般无明显外伤史。多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤。; 病理： 1、由于反复损伤，腱纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血，形成骨膜下血肿，继而机化、骨化，导致骨膜炎，产生肱骨外上髁骨质增生（多呈一锐边或结节状）。 ●病理组织切片检查，为透明样变性缺血，故又称缺血性炎症。有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激，而增生变厚。;病理：; 病理：;13;四、临床表现：以肘后外侧痠痛为主要症状。 ●起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力，用力握拳及作前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。肘关节活动正常，局部红肿不明显。; ●轻者，轻微症状时隐时现，有的经数月数日自然痊愈。 ●重