肱骨髁上骨折课件 (2).ppt

第四节肱骨髁上骨折(肱骨远端骨折);教学目的：;无论技术与内植物多先进，肱骨远端骨折仍旧面临着挑战。损伤常常包括关节内的粉碎性骨折，且很多发生在有骨质疏松的老年患者身上。关节功能常常因为僵直、疼痛和无力而减弱。这种骨折愈合后很少有“正常”的肘关节。; 肱骨髁上骨折;肱骨髁上;松质骨; 肱骨髁上骨折;携带角 男5~10o 女10~15 o; 肱骨髁上骨折;10;骨折近端易损伤AV;病因病机;1.伸直型骨折; 肱骨髁上骨折;骨折远端向尺侧移位;2.屈曲型骨折; 肱骨髁上骨折;3.粉碎型骨折; ???骨髁上骨折;临床表现;;靴状畸形;;; 肱骨髁上骨折;伸直型肱骨髁上骨折X线;;;;; 肱骨髁上骨折手法整复过程;; 肱骨髁上骨折手法整复;;;固定方法; 肱骨髁上骨折固定; 肱骨髁上骨折固定; 屈曲型骨折应固定肘关节于屈曲40—60°位置1——2周，前后固定垫放置与伸直型骨折相反，以后逐渐屈曲至90°位置固定1---2周。如外固定后患肢出现血循环障碍，应立即松解全部外固定，置肘关节于屈曲45°位置进行观察。;手术治疗;闭合复位经皮克氏针内固定;42;43;44;45;切开复位内固定;47;48;49;50;51; 肱骨髁上骨折;思考题 1．整复肱骨内上髁三度骨折中，能使前臂屈肌紧张将骨块拉出的做法是(多选)CE A．内旋前臂 B．