肱骨外上髁炎课件.ppt

肱骨外上髁炎;肱骨外上髁炎;3;旋后肌（肱骨外上髁及尺骨至桡骨上2/3部，前臂下垂旋后时在前臂上端桡侧可触及） ;中医辨证;;诊断;※ （二）检查： Ⅰ、肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，局部呈肿胀 Ⅱ、前臂伸腕肌群抗阻试验阳性 Ⅲ、Mill氏试验阳性：即肘腕指屈曲，前臂被动旋前并逐渐 伸直时，肱骨外上髁出现疼痛 Ⅳ、X线示 一般无异常，个别可见钙化阴影或肱骨外上髁粗糙;;治疗; Ⅲ、寻找反应点： ⑴ 寻经筋分布路线 阳明之筋，起于食指端，??于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃。 经筋在跨越关节处更易受到应力刺激，故可重点在掌指、腕、肩等关节处寻找治疗反应点。 ⑵ 分析动作模式，考虑可能的劳损肌肉 该病存在前臂反复的旋转动作，故应考虑旋后肌可能存在的问题 ⑶ 从阴阳平衡角度来考虑，阴阳相互影响 前臂外侧伸肌为阳面，内侧屈肌为阴面，伸肌出现问题，病久，屈肌会受到不平衡张力、拉力的影响，故也应考虑到内侧屈肌存在的问题 ;Ⅳ、肘部旋后顿拉法: （针对慢性劳损，急性损伤不宜使用） 医者一手握住患侧腕部，另一手掌心托于肘后部，拇指位于肱骨外上髁处伸肌总腱附着处后下缘( 痛点远端) 点揉，其余四指放于患肘内侧，另一手握住患侧腕