心电图诊断与解析12.docxVIP

患者女，54岁，图为其正常体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ?2.完全性左束支传导阻滞 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；QRS波群时间≥0.12秒，V1、V2呈rS型（r波极小且S波明显加深增宽）；Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽，顶峰粗钝或有切迹，ST-T有继发性改变，由此判定其为完全性左束支传导阻滞 患者男，29岁，因偶发心悸来医院就诊，图为其体检心电图。 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ?2.左心室高电压 ? ? ? 3.W-P-W综合征（B型） 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；RV52.5mV，由此判定其为左心室高电压；且PR间期缩短，小于0.12s，QRS波增宽大于等于0.12s，QRS波起始有预激波（delta波），并且V1导联主波向下，ST-T发生继发性改变，由此判定其为W-P-W综合征（B型） 患者女，25岁，图为其正常体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ?2.W-P-W综合征（A型） 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，且PR间期缩短，小于0.12s，QRS波增宽大于等于0.12s，QRS波起始有预激波（delta波），并且V1导联主波向上，ST-T发生继发性改变，由此判定其为W-P-W综合征（A型） 患者男，73岁，因突发晕厥来医院就诊，图为其体检心电图 诊断： 解析： 结论： 1.窦性心律 ? ? ? ? ? 2.窦性停博 ? ? ? ? ? 3.完全性左束支传导阻滞 ? ? ? ? ? 4.交界性逸博? ? ? ?? 分析：如图所示，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；第2个P-P间期突然延长，与正常P-P间期无倍数关系，由此判定其为窦性停博；QRS波群时限大于0.12s，在V1、V2呈rS型（r波极小且S波明显加深增宽）；Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽，顶峰粗钝或有切迹，由此判定其为完全性左束支传导阻滞；第3个QRS波群在长间隙后出现，其前无P波，形态与正常QRS波群类似，由此判定其为交界性逸博。 患者男，18岁，图为其正常体检心电图 诊断： 解析： 结论：窦性心律不齐 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期之间最大相差已经超过0.12s，由此判定为窦性心律不齐 患者男，73岁，因胸闷心悸来医院就诊，图为其体检心电图。 诊断 解析： 结论： 1.窦性心动过速 ? ? ? ? ? 2.三度房室传导阻滞 ? ? ? ? ? 3.室性逸博心律 分析：如图所示，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，P-P间期小于3大格即心率大于100次/分钟，由此判定其为窦性心动过速；P-P匀齐，R-R匀齐，P-R无关，P-P频率大于R-R频率，由此判定其为三度房室传导阻滞；QRS波群宽大畸形且无患者病史，因此优先考虑其为室性逸博心律。 患者女，73岁，因胸闷心悸来医院就诊，图为其体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心动过缓 ? ? ? ?2.T-U异常 分析：如图所示，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，P-P间期大于5大格即心率小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平，V2-V5导联T波后出现U波，幅度大于同导联T波1/2,由此判定其为T-U异常。 患者女，32岁，图为其正常体检心电图 诊断： 解析： 结论： 1.窦性心律 ? ? ? ? ?2.正常心电图 患者男，76岁，因胸闷心悸来医院就诊，图为其体检心电图 诊断： 解析： 结论： 1.窦性心律 ? ? ? ? ? 2.窦性停博 ? ? ? ? ? 3.室性逸博 ? ? ? ? ? 4.完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞 ? ? ? ? ? 5.V5 R/S1 分析：如图所示，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；第2个P-P间期突然延长，与正常P-P间期无倍数关系，由此判定其为窦性停博；第3个QRS波群在长间隙后出现，其前无P波，形态宽大畸形，由此判定其为室性逸博；?QRS波群时限≥0.12s，并且V1导联呈rsR‘形态，Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型，并且SⅢ大于SⅡ，Ⅰ、avL导联呈qR型，切RavL大于RⅠ，由此判定其为完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞；由图可见V5 R/S1. 患者女，54岁，图为其正常体检心电图 诊断： 解析