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PAGE1 / NUMPAGES1 穴位埋线法的发展及临床运用 穴位埋线的源流及其机理探讨  穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。【1】针法灸法学由于此方法施术简单，疗效持久，价格低廉，因此在临床应用广泛，发展较快。但有关穴位埋线的起源、发展及其治疗机理等论述颇少，笔者试论如下，以抛砖引玉。  一．穴位埋线的源流穴位埋线是在传统针具和针法基础上建立和发展起来的，历经了留针和埋针时期的雏形期、穴位埋线的萌芽期、临床推广应用时的发展期和以辨证选线取穴为特征的成熟期。  1、雏形期最原始的针具产生应当追溯到石器时代，最初形式是砭石和草木刺。原始社会的人们利用这些小工具叩击身体，刺激皮肤，减轻病痛。这大概可算作针刺疗法的前身。后来发展到骨针、竹针、陶针、金针、银针、马衔铁针、合金针等金属针具。现代，我们临床广泛采用的针具多由不锈钢制成，坚韧而不易生锈，造价低廉。针法与针具相辅相成，不断完善。从最初的《内经》“九针”理论，到金元时期的何若愚的时间针法、窦汉卿的“针刺十四法” ，再到现代所形成的许多分支疗法，诸如电针、水针、穴位照射、挑治、割治之类，方法日趋成熟。医者运用不同的方法对穴位进行刺激，使经脉疏通，脏腑平衡，气血调和，从而扶正祛邪，在医疗实践中达到治疗疾病的目的。  但是，前辈医家通过长期的诊疗经验发现，单纯地采用针刺的一般方法来治疗一些顽固性的慢性疾病，效果往往不尽人意，或者有疗效但补不能巩固和持久，于是，又产生了“留针”的方法来巩固疗效，而留针正是穴位埋线诞生的重要基础。  针留置于穴内，谓之“留针”，这一方法早在《内经》中就有记载。《素问?终始篇》说：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之。”《素问?离合真邪论》说：“静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护。”  为了使之得气或诱发循经感传，延长针效时间，多采用留针之法。留针时间的长短，视病情轻重而定。一般病证，只要针下得气，留置15?20  分钟，而对于一些慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性病症，可适当增加留针时间，或在留针过程中作间歇运针。而有些病证，如急性腹痛、破伤风角弓反张、三叉神经痛、痛经等，可留达数小时或一天至数天。基于留针后来又演变出埋针，用来加强针刺效应，延长刺激的时间。  2、萌芽期埋线疗法正是从留针和埋针的基础上形成与发展的。在  20 世纪60 年代中期，我国当时的针灸工在治疗小儿脊髓灰质炎的过程中摸索出的一种疗效显著的方法：他们将羊肠线埋藏在体内腧穴中，发现每埋线一次，治疗时间可持续一个月以上，治疗次数大大缩减。至70年代初，各类中西医刊物上发表的这类关于埋线治疗小儿脊髓灰质炎的报道有十余篇。  3、发展期随后，穴位埋线的治疗范围不断扩大，涉及到治疗哮喘、胃炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎、癫痫、中风偏瘫等慢性、顽固性、免疫  力低下性等疾病，效果都很显著。后来，经过广大临床针灸工的努力探索，总结出一些系统的疗效显著的埋线方法，根据温木生、郑祥容等的研究现将穴位埋线方法归纳如下表：    可见，穴位埋线在临床上除传统运用于治疗慢性病和虚证外，还扩大到治疗急症、实证等各种疾病，其治疗病种已达200余种，涉及传染、内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科，治疗有效率在51.3%~100%,平均85%  以上。近几年来，在各级刊物上报道的治疗病种有50种之多，病例已达万例。在安徽、河北、江苏、重庆、河南等省市还成立了埋线专科和医院，并在20世纪80年代正式被收录编写为各类专业针灸书籍，全国已举办此类培训班数十次，培养了大批穴位埋线的专业技术人才。穴位埋线在新的历史时期以其独有的治疗特色焕发出勃勃生机。  4、成熟期这一时期的主要成就表现在三个方面：  一是表现在理论上，出现了一批穴位埋线的专著。温木生在1991年编著的《实用穴位埋线疗法》是该疗法的第一部专著，该书总结了穴位埋线疗法问世40多年以来的经验和成果，弓I起了巨大反响。2001年，温木生又与郑详容编著了《埋线疗法治百病》，全书不但整理和总结了埋线疗法创立以来的经验和诸多资料，而且还对埋线疗法的起源、作用机制、特点和作用作了有益的探讨，并首次介绍了埋线疗法与其他针灸、针刺疗法相辅相成治疗相关疾病的尝试和体会，并详细介绍了传染、内、外、妇、儿、皮肤、五官等科140种疾病的穴位埋线疗法及其体会。此外，尚有崔瑾、杨孝芳合著的《穴位埋线疗法》，该书除对穴位埋线的各种方法作系统整理外，尚介绍了穴位埋线治疗后的正常、异常反应和注意事项等。且有温木生、  陈德林、马玉泉、黄鼎坚等的相关著作 4本。