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;概述;气胸对机体的影响; 气胸的分类; 气胸的分类; 气胸的分类;闭合性(单纯性)气胸;张力性(高压性)气胸; 破口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉, 使破口持续开启,吸气或呼气时,空气自由进出胸膜腔。 胸腔内测压在0上下波动, 抽气后观察数分钟,压力 维持不变。;临床表现;X线胸片--诊断气胸的重要方法;外伤后大量气胸;右 侧 气 胸;治疗;二、排气疗法 症状重、气胸量大(肺压缩大于20%)的闭合性气胸;交通 性、张力性气胸。 胸腔穿刺测压抽气:闭合性气胸,积气量20%,可每日或隔日抽气一次,1000ml/次,直至肺大部分吸收,余下积气自行吸收。 闭式引流:张力性、交通性气胸。 负压吸引引流:经闭式引流后未能使胸膜破口愈合,肺持久不能复张。 ;胸腔穿刺术;胸腔穿刺术;注意事项: 1.应避免在第9肋间以下穿刺,以免损伤腹腔脏器 2.注意抽气、抽液的速度,抽液量第一次不超过600ml,以后每次1000ml左右,预防复张性肺水肿的发生 ;胸腔闭式引流术;胸腔闭式引流术;拔管:未见冒出气泡1--2天后,患者不感到憋气,听诊呼吸音恢复,经透视或胸片肺已全部复张,可拔管。 如无气泡冒出,患者症状缓解不明显,应考虑为导管不通畅,或部分滑出胸膜腔,需及时更换导管或其他处理。 ;体位;搬运病人中;观察记录;活动性出血;几种常见的异常水柱波动分析;48-72

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