出血性疾病的分类、临床表现和实验室诊断.pdfVIP

第一一九章 出血性疾病的分类、临床表 现和实验室诊断 异常出血在医院各个临床 科室均可能遇到。患者可能因存在出血倾向、 家族中有出血性疾病患者、体检或手术前常 规检查发现实验室化验结果异常、手术后或 创伤后异常出血、需要对患者的止血状态作 出评价或诊断。出血性疾病的诊断是一个有 步骤的检查诊断过程。详尽仔细的询问病史 包括家族史是诊断分析的第一步。随后的物 理检查将提供许多有用的临床资料。然后确 定合适的筛选试验。最后选择合适的诊断试 验使疾病得到诊断。本章将循上述诊断步骤 讨论出血性疾病的分类、临床表现和实验室 检查。 关键词 出血性疾病 血小板 凝血 障碍 纤溶 筛选试验 诊断试验 第 一节 出血性疾病的分类 人体正常止血机制包括血管、血小板、凝 血系统和抗凝血系统以及纤溶系统的参与和 协调。止血机制的异常引起出血性疾病，也 导致血栓性疾病。这是止血机制两个相反方 向异常产生的所谓