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慢性肾衰竭讲解 定 义 慢性肾衰竭（chronic renal failure CRF）是指多种病因造成肾脏慢性进行性损害, 使其不能维持基础功效, 临床以代谢产物和毒素潴留, 水电解质和酸碱平衡紊乱, 一些内分泌功效异常等为特征一组综合征。终末期称为尿毒症（uremia）。 发病率 每1万人中, 每年约有1人发生慢性肾衰 病 因 任何泌尿系统疾病能破坏肾正常结构和功效者, 均可引发肾衰。 国外常见病因依次序是: 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等; 中国病因次序: 肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。 有些患者因为起病隐匿, 到肾衰晚期才来就诊, 此时双侧肾已固缩, 往往不能确定其病因。 发病机制 慢性肾衰竭进行性恶化机制 现在还未完全明了。多数学者认为, 当肾单位破坏至一定数量, 剩下“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加, 以维持机体正常需要。所以代偿性发生肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过（肾小球内“三高”）。 发病机制 而肾小球内“三高”可引发: ①肾小球上皮细胞足突融合, 系膜细胞和基质显著增生, 肾小球肥大, 继而发生硬化; ②肾小球内皮细胞损伤, 诱发血小板聚集, 造成微血栓形成, 损害肾小球而促进硬化; ③肾小球通透性增加, 使蛋白尿增加而损伤肾小管间质。上述过程不停进行, 形成恶性循环,