内科胸腔镜的临床应用.pptVIP

内科胸腔镜的临床应用;概述;内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别;胸腔镜的作用;设备要求 ;检查技术;标准穿刺点;侧卧位;应用指征; 胸腔镜对胸腔积液的诊断准确率 作者 年限 胸腔镜 细胞学 常规活检 Loddenkeper 1983 95% 62% 44% Loddenkeper 1978 92% 35％ Menzies 1991 96% Boutin 1991 97% Decamp 1973 94% Weissgerg 1981 96% Canto 1985 95% Boutin 1985 92.5%(21个研究的荟萃分析4301例） 褚云霞 1995 97％ 高平 2003 98％; 胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断准确率 作者 病例数 诊断的准确率 Boutin 261 93% Canto 137 94% Decamp 50 94% Loddenkeper 208 95% Lewis J 22 91% Brandt 133 92% Swierenga 79 95% Lewis R 21 100% 张敦华 130 91.5%; 胸腔镜在结核性胸腔积液的诊断价值 作者 病例数 诊断的准确率 Loddenkeper 84 96% Boutin 18 94% Bergqvist 59 98% Fleishman 25 88% Enk 48 75% 徐树德 51 94% 张敦华 11 91% 褚云霞 66 95％ ;自发性气胸治疗中的应用 ;诊断与治疗;Vanderchuren用胸腔镜将气胸分为四期;各种方法治疗气胸的疗效比较（荟萃分析） 治疗方法 文献数 年限 病例数 复发率 休息 13 1961～1983 912 28% 引流 13 1961～1989 1627 21% 四环素 10 1982～1989 202 20% 纤维蛋白凝胶8 1978～1987 493 15.2% 滑石粉 13 1947～1989 505