成人重症患者营养指南解读.pptVIP

成人重症患者营养指南解读; ;A、营养评定;SOFA评分;评定-营养风险;问题2: 是否有其她工具或指标评定危重患者 营养 ？ 推荐意见: 提议营养评定应该包含对患者基础疾病, 胃肠道功效, 反流误吸风险评定。 提议不要使用传统营养指标或者替换指标, 因为这些指标在重症监护中没有得到验证。;问题3: 除能量提供外, 是否需要单独监测蛋白 质摄入量？ 推荐意见: 依据教授共识, 提议连续评定蛋白质供给充足性。;问题4: 评定成年重症病人能量需求最好方法 是什么？ 推荐意见: 在可实施且不存在影响测量正确性可变原因时, 提议尽可能使用间接测热法确定所需能量。（证据质量: 非常低, 新增） 依据教授共识, 假如无法测定间接热需, 提议使用发表估计公式或者简单基于体重公式（25-30kcal/kg/d）来估量热量需求。;B、EN开启时机;问题3: 开始EN前是否需要有肠道蠕动证据（肠鸣音, 排气）？ 推荐意见: 对于大多数危重症