慢病患者服务规范和管理要点.ppt

慢病患者服务规范和管理要点;内容;;老年人健康管理。 ?1.在服务内容中辅助检验部分增加腹部B超（肝胆胰脾）检验及明确血脂相关内容。 ?2.删除“健康体检表完整率”指标, 不再单设, 将原指标内容融入到“老年人健康管理率”指标中。 ?3.明确老年人健康管理率指标定义。分子（接收健康管理）是指建立了健康档案、接收了健康体检、健康指导且健康体检表填写完整。 ??;?;一、服 务 对 象;一、服 务 对 象;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二???服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;二、服 务 内 容;三、服 务 流 程;三、服 务 流 程;四、服 务 要 求;四、服 务 要 求;五、工 作 指 标;六、附;六、附;?;二、糖尿病患者健康管理;?;一、服 务 对 象;一、服 务 对 象;二、服 务 内 容;机会性筛查: 又称机遇性筛查, 属于一个被动性;血糖检验;? 年纪≥40岁;? 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压;◆ 糖尿病确诊标准（任意一项）: ;糖化血红蛋白;（1）测量空腹血糖和血压, 并评定是否存在危急情况; ;◆ 评定诊疗效果, 立刻调整改疗方案, 规范诊