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朔州市中心医院神经内科 急性脑梗死静脉溶栓流程规范 ;;二、护理流程;医疗流程 （一）;（二）化验急查 行心电图检查，进行NIHSS评分 、HAT评分、格拉斯哥评分。;（三）、向患者家属交代病情：; ;溶栓过程中或溶栓后维持血压低于180/105mmHg;;（九）、rt-PA输注过程中注意事项。出现下列情况，停止输注。;（十）、过敏反应处理;（十一）脑出血的处理;?HI-1型：梗死灶边缘斑片状小出血。
?HI-2型：梗死灶内较多融合性斑片状出血，但无占位效应。
PH-1型：梗死灶内血肿，≤30%梗死区，有轻??占位效应。
PH-2型：致命的血肿，＞30%梗死区，有明显的占位效应。
SAH-1型：局灶性蛛网膜下腔内高密度
?SAH-2型：弥漫性蛛网膜下腔内高密度。
?PHr-1型：远离梗死区的小到中等血肿，可有轻度占位效应。
PHr-2型：远离梗死区的大的融合性血肿，有明显占位效应。
;3.出血的处理原则：;24小时后常规加用抗血小板聚集药物，24小时后复查脑CT，有病情变化随时复查脑CT。第二天常规复查凝血功能、血常规。
;二、护理流程;（1）、测或询问患者体重，尽可能准确。
（2）、?心电监护、吸氧。
（3）、抽取静脉血（急查血常规、血电解质、肾功、血糖、凝血功能、D-二聚体）
（4）、开通静脉通道。?
（5）、?心电监测血压设置：测血压：溶栓前及溶栓后最初2小时内，1次/15分钟；随后6小时，1
次/30分钟；此后1次/60分钟，直至24小时。;溶栓前;注意事项;;21;;;;;;27
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