KDIGOAKI临床指南及KDIGO的AKI临床指南.pdfVIP

KDIGOAKI 临床指南 KDIGOAKI 临床指南 一、AKI 的定义和分期 一、AKI 的定义和分期 符合以下情况之一者即可被诊断为 AKI ： 符合以下情况之一者即可被诊断为 AKI ： ① 48小时内 Scr 升高超过 26.5μmol/L(0.3 mg/dl)； ① 48小时内 Scr 升高超过 26.5μmol/L(0.3 mg/dl)； ② Scr 升高超过基线 1.5 倍—确认或推测 7 天 内发生； ② Scr 升高超过基线 1.5 倍—确认或推测 7 天 内发生； ③ 尿量＜0.5 ml/ （kg ·h），且持续 6 小时以上。 ③ 尿量＜0.5 ml/ （kg ·h），且持续 6 小时以上。 AKI 分期标准 AKI 分期标准 分期 肌酐 尿量 分期 肌酐 尿量 1 已知或推测过去 7 天内肌酐增 0.5ml/kg/h,持续 6-12 小时 1 已知或推测过去 7 天内肌酐增 0.5ml/kg/h,持续 6-12 小时 长至基线值的 1.5-1.9 倍 长至基线值的 1.5-1.9 倍 或 或 48 小时内增加≥0.3mg/dl( ≥26.5 48 小时内增加≥0.3mg/dl( ≥26.5 μmol/l) μmol/l) 2 基线值的 2.0-2.9 倍 0.5ml/kg/h,持续时间≥12 小时 2 基线值的 2.0-2.9 倍 0.5ml/kg/h,持续时间≥12 小时 3 超过基线值的３倍 0.3ml/kg/h,持续≥24 小时 3 超过基线值的３倍 0.3ml/kg/h,持续≥24 小时 或血清肌酐增加到≥4.0mg/dl 或无尿≥12 小时 或血清肌酐增加到≥4.0mg/dl 或无尿≥12 小时 ( ≥353.6μmol/l) ( ≥353.6μmol/l) 或开始肾替代治疗(RRT) 或开始肾替代治疗(RRT) 或在年龄18 岁患者,eGFR 下降 或在年龄18 岁患者,eGFR 下降 至35ml/分/1.73m 2 至35ml/分/1.73m 2 指 南推荐血清肌酐和尿量仍然作 为 AKI 最好 的标志物(1B) 指 南推荐血清肌酐和尿量仍然作 为 AKI 最好 的标志物(1B) 二、临床评估 二、临床评估 2 .1 详细的病 史采集和体格检查有助于 AKI 病 因的判断(1A) 2 .1 详细的