糖尿病治疗——三重奏到八重奏.ppt

从三重奏到恶兆八重奏: 新的2型糖尿病治疗模式;;;2型糖尿病β细胞功能衰竭的自然病程;;;IGT;6;IGT (HBA1c = 5.9%) IGT…………7.9%;小结;2型糖尿病β细胞衰竭的预防;;胰岛素抵抗;基础 HGP (mg/kg? min);胰岛素抵抗;2型糖尿病胰岛素介导的葡萄糖摄取减少;;;;;Median HBA1c (%);UKPDS: HbA1C降低1%时 糖尿病相关并发症危险的降低情况;;心血管危险因素;;肝脏葡萄糖输出 (HGP);;Kahn et al, NEJM 355: 2427-43, 2006;;;PROACTIVE 研究;;;吡格列酮临床试验荟萃分析的心血管结局 (除外PROactive研究);吡格列酮(治疗1.5 年) 抑制2型糖尿??? 颈动脉内膜中层厚度(IMT)和冠状动脉粥样硬化进展;TRIPOD (52% );筛查人群总数 (n=1850);累积危险比;需要治疗的例数;艾塞那肽(BYETTA);;艾塞那肽治疗对餐后血糖和胰岛素水平的影响;;;加用西他列汀;;IGT和T2DM患者餐后GLP-1 水平降低;;2型糖尿病基础胰高血糖素水平对维持基础肝糖生成的作用 ;;;人体肾脏近端肾小管细胞的钠葡萄糖共转运蛋白-(2SGLT2 )mRNA和蛋白水平增加;129957-12/04;129957-12/04;;达格列净对HbA1c 的影响;达格列净: 尿糖和代谢影响;;2型糖尿病的治疗;ADA 治疗模式;ADA 治疗模式;基于病理生理机制的 (DEFRONZO) 治疗模式;两种治疗模式的比较;