医改与公立医院改革.ppt

医改与公立医院改革;关键内容;医药卫生体制改革概述;中国卫生事业发展关键问题;1998~2007年卫生部门综合医院收入结构; 卫生政策 调整;1990-2010年综合医院工作效率指标;1990-2007年全国医院门诊与住院人次变动情况;中国卫生发展到了不得不改时候! ;2009年3月17日《中共中央国务院相关深化医药卫生体制改革意见》;一、新医改关键政策特点;1、政府健康责任得到明确;2、公平性成为卫生发展主旋律; 基本医疗卫生制度;二、面临问题和挑战;2005-2012年全国医疗服务量分布;二、面临问题和挑战（续）;12009-2012年全国卫生总费用起源结构（亿元）;2002-2012年中国卫生总费用分配组成（%）;公立医院改革困难重重;公立医院改革政策关键点;国际公立医院定义: 指政府举行、实现特定目标非营利性医院, 是世界各国政府确保医疗服务可及性、公平性, 增加国民健康公共政策或制度安排 中国公立医院定义: 按全部制形式确定, 政府、国有或集体企(事)业举行医院统称公立医院 政府为何举行公立医院: 医疗卫生公益性和特殊性客观要求;一、改革目标;二、改革关键内容;二、改革关键内容;三、公立医院改革关键和抓手;改革前;医院绩效管理基础理论与方法;按绩效支付将是政府和医保支付基础依据! ;一、相关概念;2、绩效考评;3、绩效管理;绩效管理特点: ;二、绩效管理基础步骤;（一）绩效计划;1、建立组织机构;2. 制订目标和方案;制订绩效管理计划 谁来负责绩效管理、管理什么、怎样开展管理、怎样改善绩效 必需明确: 管理者和管理对象目标和利益应该是一致, 绩效管理应是“双赢”甚至“多赢”合作关系, 管理者与管理对象应是绩效合作伙伴关系, 而不是对立关系。;3. 确定绩效指标;绩效指标预期目标: ;设定绩效考评指标基础标准: ;指标值设定标准: ;（二）绩效沟通;1. 宣传动员;2. 培训;3. 咨询意见与提议;（三）绩效考评;1、考评实施;2、结果分析;3. 结果反馈;4. 结果申诉;（四）绩效改善;1. 结果应用;2. 绩效教导;3. 绩效改善;体验患者——医院绩效关键内容;医疗服务优劣, 医学技术非常关键, 不过否得到患者认同, 最终还是取决于患者感知。 所以, 提升服务质量, 改善服务效果, 提升卫生服务满意, 是医疗卫生机构服务管理关键内容, 也是医院绩效关键表现。;患者体验;PROMs和PREMs;PROMs和PREMs关键性;以患者体验评价医院改革必需性;PROMs: 英国质量与结果评价框架;PROMs: NHS QOF评价框架;患者体验及其影响原因示意;医院服务绩评价框架;改善公立医院改革绩效策略提议;谢谢!