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医护一体化管理模式
“医护一体化”管理模式模式
体化”管理模式
一、概念
二、内涵
三、实施过程
四、体会
一、 “医护一体化”概念
美国护理协会定义
医护之间是一个可靠合作过程
双方认可并接收各自行为和责任范围
合理分工、亲密联络、补充和促进
二、 “医护一体化”内涵
传统临床工作模式是医患、护患两条平行线模式, 医生下达医嘱、护士实施, 医护各行其事
“医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定诊疗团体, 护士参与诊疗计划制订, 共同讨论诊疗及护理方案, 医护共同查房及病例讨论, 以医护小组形式为病人提供诊疗、护理、康复一体化整体医疗服务
三、 “医护一体化”实施过程
医护同组共同管床管病人
医护联合查房:
医、护、患、家眷、药共同制订
分工合作:
医疗关键
护理关键
病例讨论共同参与
医护信息与统计共同分享(随访结局)
三、“医护一体化”共同查房案例1
患者脑淋巴瘤第二次化疗后出现四度骨髓抑制, 感染性休克入院, 经抗感染、抗休克、重建免疫诊疗诊疗后, 现在体温38℃, 家眷强烈要求化疗
医生想问题: 化疗方案?
护士想问题: 静脉通道怎样建立?何时置管?全部
家眷意见统一吗?
药师想问题: 抗菌药何时才能停?
三、“医护一体化”
透过美国护士思维看护理
三、“医护一体化”医学循证关键点
问一个可授索临床问题
2、定义您想要调查问题?这个问题是真吗?
3、建立病人目标和价值观
4、是临床上关键问题, 优先考虑病人还是单位?
5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方面
四、“医护一体化”体会
护理思维要团体沟通、决议、优化结局
循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床判定作用
美国护士思维和方法简单, 不把问题复杂化, 尽可能简单化, 关注可行性、关注优良结局
与家眷一起共同面对问题
谢谢
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母 爱母爱是伞, 为你遮风挡雨。 母爱是衣, 为你送去温暖。 母爱是灯, 为你送去光明。 母爱是光, 照亮你心灵。 在严寒年代里, 母爱是温暖。 在温暖年代里, 母爱是关心。 在文明年代里, 母爱是道德。 在欢乐年代里, 母爱是幸福。
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