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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 医患沟通主题知识 第八章 妇产科医患沟通第一节 妇科医患沟通 临床关键沟通问题: 妇科患者有何尤其心理表现？ 面对与性传输疾病相关患者, 怎样才能得到真实有效信息？ 面对拒绝阴道检验患者应该怎样沟通？ 诊疗需要包含生育功效去留问题应该怎样沟通？ 面对拒绝男医生诊疗患者应该怎样沟通？ 面对需要延续性诊疗患者应该怎样通知？ 1.性别心理和特点 男女两性, 在交流风格上存在显著差异。男性多倾向于 针对实际情况, 讨论实责问题; 而女性则更倾向于试图经过 情感交流来处理问题。 很多妇科疾病与情感相关。 妇产科疾病常常包含患者隐私。 妇科疾病对患者生理、心理以及社会生活等方面均会 造成负面影响。若医患沟通不足, 可能造成误诊、漏诊。因 此, 妇产科医生尤要以关切言谈举止, 促进医患关系融 洽。 2.社会角色和家庭角色 中国几千年男尊女卑封建思想, 使得女性对于本身健 康往往忽略, 而且对于妇科疾病往往难以启齿。在加上中国 女性常年在社会家庭处于隐忍、牺牲、奉献角色, 使得很 多时候女性对于疾病诊疗并不主动。伴随社会进步, 越 来越多女性意识到男女平等这一观念, 对个人健康关注 程度增加。然而, 现代女性除了家庭重担外, 还需要和男 性一样在社会、工作上负担庞大竞争压力, 故患病几率增 加。 3.生育功效器官 女性负担着伟大社会角色——母亲, 这一特殊角色与 生殖系统直接关联, 妇产科决议必需关注此问题。这要求 医生务必了解患者本身愿望、对诊疗期待甚至是恐慌, 向患者乃至家眷进行充足解释, 与她们达成共识而做出适 宜决议。 4.疾病特点 妇科良、恶性疾病, 各有其特点。需要依据不一样病 情及病情不一样程度做出最适宜、最符合患者意愿决定 诊疗中医学信息沟通 1.病史问询 妇产科疾病常常包含患者个人隐私, 这些疾病对患 者心理、生理以及社会生活等方面均会造成了负面影响。 若医患沟通不足, 可能造成误诊、漏诊; 而医患充足沟通, 则利于疾病正确判定和合适诊疗。所以, 沟通方法和时 机是尤为关键。 2.相关检验 与患者及家眷正式沟通, 作出诊疗和处理意见以后, 需完善多种体格检验、试验室检验、影像学检验等。同时需 要通知其花费、风险与必需性。另外, 患者对阴道检验常常 怀有害羞、惧怕心理, 故妇产科医生尤其要以关切言谈 举止, 促进医患关系融洽。 诊疗中主动沟通 1.医患共同参与对诊疗方法选择 妇科是以手术为主科室, 在手术前后做好充足沟通 至关关键。医生既要依据医学标准和规范, 也要了解换房对 本身疾病认识及诊疗需求, 与患者商讨方便做出最适宜 诊疗决议。对于恶性疾病而言, 疾病本身对于患者及其家眷 来说都是坏消息。医生应该以合适方法向患者及其家眷传 达坏消息, 说明诊疗方法、预后, 不管怎样情况都应该 同时给与激励。 2.引导患者配合诊疗 在医疗活动中, 让患者愿意表示自己处境和想法, 经过倾诉缓解自己心理压力, 增加对医务人员信任和合 作, 是双方在治愈疾病这一目标上达成共识。 3.疗效不满意解释 患者诊疗不明确或诊疗效果不佳时, 要坦诚、立刻地与 患者和家眷沟通会诊情况, 讲明患者病情和下一步采取治 疗方法。 病情发生改变时, 医师需立刻与患方沟通, 分析病情变 化原因及预后, 并采取对应诊疗方法。主动诊疗, 使患 者伤害降到最低。 因为疾病多样性, 对于具体情况, 医生需要依据具 体情况不一样, 通知患者可能需要负担部分风险。 任何诊疗都是有连续性, 所以, 患者出院后定时随 访非常关键。在随访之中, 患者感受到医务人员一直在关心 她, 牵挂她, 对她病情有整体掌握。 健康教育, 防病于未然。让患者免受疾病痛楚愈加重 要。 常见医患沟通障碍及化解 1.怎样与拒绝医疗患者沟通 案例; 育龄期女性患者, 停经50天, 腹痛3小时伴阴道出血 来医院急诊。 患者停经50天, 自查尿HCG（+）, 3小时前突发下腹痛, 伴少许阴道出血来医院急诊。接诊医生问询病史后, 通知患者需要行妇科检验。患者以“妇科检验会造成流产”为由拒绝。医生通知患者需行超声来确定是否异位妊娠, 患者又以“超声检验会影响胎儿”而拒绝。 经接诊医生耐心解释, 明确通知疾病诊疗关键性, 以及超声检验对于胎儿影响微乎其微, 患者最终同意接收检验, 被确诊为异位妊娠并立刻行手术诊疗, 预后良好。 患方有权拒绝医生提出某种检验或诊疗方法, 但医生必 须要通知患