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呼吸系统专题知识 2 呼吸道 肺 上呼吸道 下呼吸道 :鼻、咽、喉 :气管和各级支气管 肺泡 肺内各级支气管 肺间质 组成 肺实质 3 第一节 鼻 鼻是呼吸道起始部, 也是嗅觉器官, 由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。 一、外鼻 二、鼻腔 三、鼻旁窦 4 一、外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 5 二、鼻腔 上壁: 筛板, 借此与颅中窝相邻 下壁: 腭, 借此与口腔相邻 内侧壁: 鼻中隔 外侧壁: 有上鼻甲, 中鼻甲, 下鼻甲和上鼻道、中鼻道、下鼻道 四壁 （一）、境界 6 鼻前庭: 由鼻翼围成, 内面衬以皮肤。 （二）鼻腔分部 鼻阈 固有鼻腔 鼻前庭: 鼻阈以前部分 固有鼻腔: 鼻阈以后部分 1、鼻毛可净化、滤过吸入空气。 2、缺乏皮下组织, 与软骨膜连接紧密, 故疖肿时疼痛猛烈。 7 （三）内侧壁: 鼻中隔 筛骨垂直板 犁骨 骨性鼻中隔 鼻中隔软骨 筛骨垂直板 犁骨 鼻中隔软骨 8 易出血区, Little区: 鼻中隔前下份粘膜内, 含有丰富血管吻合丛, 是鼻出血好发部位。 9 （三）、外侧壁 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 总鼻甲: 鼻甲与鼻中 隔之间间隙 蝶筛隐窝: 上鼻甲或最上鼻甲与鼻腔顶 10 鼻腔粘膜: 上鼻甲内侧面以及 嗅区: 特点: 苍白或淡黄色, 内有 嗅细胞, 感受嗅觉刺激。 与其相对鼻中隔部分. 11 覆盖在其它部分粘膜。 呼吸区: 红色, 光滑、湿润, 对吸入空气起加温、 加湿和净化作用。 12 三、鼻旁窦 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦 13 上颌窦 额窦 筛窦前中群 筛窦后群 蝶窦 14 鼻旁窦名称、位置及开口部位 名称 位置 开口部位 1 蝶 窦 蝶骨体内 蝶筛隐窝 2 筛窦后群 筛骨内 上鼻道 3 筛窦前、中群 中鼻道 4 上颌窦 上颌骨内 5 额 窦 额骨内 上颌窦特点: 容积大, 底低口高, 站立时内 容物不易排出 15 第二节 喉 一、喉软骨 喉软骨组成喉支架, 包含甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨（一对）。 5 6 16 左板 右板 喉结 上切迹 上角 下角 （一）甲状软骨 前角 17 18 （二）环状软骨: 尖、底。二突 关节面 （三）杓状软骨: 环状软骨弓、环状软骨板 肌突: 喉肌附着 声带突: 声韧带附着 底 环状软骨板 环状软骨弓 前面观 后面观 与甲状软骨下角相连 环杓 关节 19 声韧带 声带突 肌突 20 （四）会厌软骨 形似树叶, 上宽下窄, 下端借 韧带连于甲状软骨上切迹下方。 覆以粘膜——会厌 作用: 吞咽食物—喉上提—会厌 关闭喉口: 预防食物误入喉腔。 21 二、喉连结 （一）环杓关节 （二）环甲关节 （三）弹性圆锥 （四）方形膜 （五）甲状舌骨膜 （六）环状软骨气管韧带 11 22 （二）喉连接 组成: 甲状软骨下角下端关节面 运动: 1. 环甲关节 松弛声带 前倾: 担心声带 环状软骨弓板侧部关节面 复位: 环甲关节 23 组成: 运动:沿垂直轴 环状软骨板上缘 杓状软骨底 旋内: 缩小声门裂 2. 环杓关节 旋外: 开大声门裂 环杓关节 声带 24 3. 弹性圆锥: 是连于甲状软骨前角后面、环状软骨弓上缘、和杓状软 骨声带突之间膜状结构,左右各一, 关键由弹性纤维组成。 25 弹性圆锥 弹性圆锥 声韧带 声韧带 声韧带: 甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间弹性圆锥, 上端游离 甲状软骨 26 环甲正中韧带: 弹性圆锥前份, 连于甲状软骨下缘于环 状软骨弓上缘之间, 急性喉阻塞可切开或 穿刺。 环甲正中韧带 27 甲状舌骨膜 方形膜 4. 方形膜: 会厌软骨两侧缘和甲状软骨前角后方附着于环状软骨 5. 甲状舌骨膜: 甲状软骨上缘与舌骨之间 前庭韧带 6. 环状软骨气管韧带: 环状软骨下缘与第一气管软骨 环状软骨气管韧带 会厌软骨 甲状软骨 28 三、喉肌 环甲肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 杓斜肌 杓横肌 松弛声带、缩小声门 开大声门、担心声带 担心声带 缩小喉口 缩小声门 缩小声门 环甲肌、环杓后肌、 环杓侧肌、甲杓肌、 杓横肌、杓斜肌 组成 1、担心或松弛声带; 2、开大或缩小声门裂; 3、缩小喉口。 功效 29 四、喉腔 喉腔上通喉咽, 下通气管。 由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成, 朝向后上方。 杓会厌襞 杓间切迹 喉口: 30 喉腔分三部 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 前庭襞 声襞 喉室 前庭裂 声门裂: 会厌结节 喉腔最狭窄部位 声门裂: 位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间裂隙。是喉腔最狭窄部位 声带: 声襞+声韧带+声带肌 声韧带 声带肌 喉室: 喉室 喉中间腔两侧向侧方突出形成梭形隐窝。