第四基础医学院概论PPT课件.ppt

第四节 医学寄生虫;一、概述;; 人体寄生虫学（医学寄生虫学）：研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。 ;（二）寄生虫和宿主;;⑶保虫宿主(储存宿主reservoir host)：蠕虫成虫或原虫的某些发育阶段既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定条件下可传播给人，在流行病学上称这些脊椎动物为保虫宿主。 ;;肝吸虫生活史;2、感染阶段及感染途径 口、皮肤、叮咬、输血等 3、寄生部位 消化道、肝和胆管、循环系统、神经系统等 4、寄生虫的繁殖 无性繁殖 有性繁殖 世代交替 ;5、寄生虫与人体宿主的相互关系;;蛔虫性肠穿孔;血吸虫病的肝脾肿大;（四）寄生虫感染的特点;（四）寄生虫病的流行与防治;2.寄生虫病的流行特点 1、地方性 2、季节性 3、自然疫源性 （1）人兽共患寄生虫病:在人和脊椎动物之间自然传播的寄生虫病. （2）自然疫源地 3.寄生虫病的防治 1、消灭传染源 2、切断传播途径 3、 保护易感人群 ;二、医学原虫;原虫定义：单细胞真核生物；地球上最原始、最低等动物；所有多细胞动物的祖先。 ; 微米为计量单位，小。原虫的形状不尽一样，但基本结构相同，包括：细胞膜、细胞质、细胞核三部分。;（一）溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica;细胞核;溶组织内阿米巴包囊;生活史;临床表现 ;肠外阿米巴病：肝、肺、脑、皮肤等脓肿。其中 以阿米巴肝脓肿最常见，脓 液呈 “巧克力酱”样。 ;流行与防治;（一）治疗：首选药物甲硝唑（灭滴灵） （二）预防 1．管理粪便、保护水源 2．注意饮食、饮水卫生 3．消灭媒介昆虫：蝇、蟑螂;疟原虫;生活史; 子孢子→小滋养体→大滋养体→未成熟裂殖体→成熟裂殖体 ↑ ↓ 囊合子 裂殖子 ↑ ↓ 动合子 小滋养体 ↑ ↓ 合子 大滋养体 ↑ ↓ （雌、雄）配子←配子体←裂殖子←成熟裂殖体← 未成熟裂殖体 ;疟原虫囊合子（卵囊）;疟原虫红外期;致病;典型发作过程 ;疟疾的再燃和复发： 疟疾初发停止后，患者体内残存少量逃避了机体免疫力的红内期疟原虫，在一定条件下重新大量繁殖后又引起疟疾发作，称为疟疾的再燃。 大约在疟疾初发停止后3个月内发生 再燃的原因是宿主免疫力降低与疟原虫抗原变异 疟疾发作后，体内红内期的疟原虫彻底被消灭，在无重复感染的情况下，由肝细胞内的迟发型子孢子发育进入红细胞内而引起的疟疾发作称为疟疾的复发。 大约在疟疾初发停止后6个月后发生 复发的原因迟发型子孢子进入红细胞后形成休眠子，经过一段时间休眠后才开始红外期裂体增殖，产生裂殖子进入红内期裂体增殖引起疟疾发作。 恶性疟和三日疟无迟发型子孢子，只有再燃而无复发。间日疟和卵形疟既有再燃又有复发。;贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性疟为甚。疟疾产生贫血的原因： 红内期直接对红细胞的破坏； 脾亢； 免疫病理性溶血； 骨髓造血功能被抑制。 脾肿大：主要是由于脾充血和单核-吞噬细胞的增生所致。初发患者多在发作3～4天后出现 凶险型疟疾：是指在无免疫力或延误了诊治的病人中出现来势凶猛的症状，死亡率极高的疟疾。大多数由恶性疟原虫