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烧伤案例分析lnk教材简析第1页/共23页教学地位 烧伤是外科常见基本疾病， 烧伤护理也是护理资格考试的内容之一。能力目标情感目标教材简析第2页/共23页教学目标知识目标掌握1、烧伤病人的伤情评估2、烧伤病人的补液方法熟悉1、现场救护2、烧伤病人的创面的护理了解1、烧伤的定义、病程分期态度目标知识目标第3页/共23页教学目标能正确评估烧伤病人的烧伤面积、深度和分期，能规范地进行烧伤病人的救护并主动配合医生完成能力目标能力目标知识目标第4页/共23页教学目标1、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人发生感染2、关心病人，与病人沟通、交流，让患者感受到人文主义的关怀 态度目标教材简析第5页/共23页重点、难点烧伤的护理重点：烧伤病人的护理评估烧伤病人的护理措施难点：烧伤病人的面积、深度判断第6页/共23页三度四分法： Ⅲ?烧伤I?烧伤浅Ⅱ?烧伤深Ⅱ?烧伤教法简介第7页/共23页三、图表对比法： 通过图表直观并集中反映课堂要讲的内容。使学生更易掌握。教法简介第8页/共23页四、口诀法： 新九分法“三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七”。教学过程第9页/共23页2009年6月6日成都公交车燃烧死亡27人伤74人的事件导入新课教学过程第10页/共23页哪些是重度烧伤？该怎样处理？任务驱动 教学过程第11页/共23页一、概述（略讲、了解）1、烧伤的定义2、烧伤的原因热力 光源、 化学腐蚀剂 放射线 电烧伤教学过程第12页/共23页 3、 烧伤的病理过程 休克期感染期修复期教学过程第13页/共23页头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21（9%*5+1%）二、伤情评估（掌握、重点）1、面积评估： 新九分法：口诀：“三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七” 手掌法：教学过程第14页/共23页案列1 男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。问题1：烧伤面积是？案列2 五岁小男孩被热液烫伤双下肢及臀部，问烧伤面积是？案列3 9岁小男孩被开水烫伤双上肢及头面部，问烧伤面积是？教学过程第15页/共23页浅Ⅱ?烧伤I?烧伤2、深度评估 三度四分法深Ⅱ?烧伤Ⅲ?烧伤教学过程设计第16页/共23页教学过程第17页/共23页讲授新课3、严重程度评估教学过程第18页/共23页案列1 男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分，呼吸:28次/分，血压:85/60mmHg，神志恍惚，头、面、颈、背部有大量水泡，水泡小，创面呈红白相间，臀部呈皮革样问题2：烧伤深度是？问题3：烧伤的严重程度是深Ⅱ度烧伤22%Ⅲ度烧伤5%重度教学过程第19页/共23页三、辅助检查 （略讲）四、治疗原则 （略讲）五、护理诊断 （略讲） 1、皮肤完整性受损 2、体液不足 3、疼痛 4、营养失调 5、有感染的危险 6、躯体移动障碍第20页/共23页六、护理措施（详讲）1、现场救治： 脱离现场 抢救生命 防治休克 镇静、止痛 保护创面 转运第21页/共23页2、静脉补液的护理第1个24h补液量（已丧失量） = 烧伤面积（%） ×体重（kg）× + 2000ml 晶、胶液生理需要量 烧伤面积指Ⅱ?及Ⅲ?烧伤系数：成人，儿童，婴儿 生理需要量：成人2000ml，儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg 胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为1:1（特重度烧伤） 输液速度：头8个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/3 后16个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/3第2个24h补液量（已丧失量） = 晶、胶液/2 + 生理需要量第22页/共23页案例烧伤面积25％、体重60kg、年龄40岁.第一个24小时补液总量？ 应补胶体和电解质液？ 胶体 电解质液 水？ 总量？