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1、毒理作用 敌鼠纳盐的抗凝作用是通过抑制维生素K而影响凝血酶原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X的合成,并有直接损伤毛细血管的作用。 2、中毒症状 主要表现为全身各部出血,如鼻出血、齿龈出血、皮肤紫绀、尿血及便血等。耳垂取血孔或臀部注射孔可流血达10分钟之久。敌鼠钠盐对肾损害较重,可发生急性肾功能衰竭。 第三十一页,共47页 3、治疗措施 催吐、洗胃、清肠 Vit K1 凝血酶原时间恢复正常后停药 Vit C 输血、口服强的松或氢化可的松100~300 mg加入10%葡萄糖液内静脉注射 第三十二页,共47页 (四)、安妥中毒 属低毒类杀鼠剂,对鼠毒性大,但对人毒性较小,一般是因大量误食引起中毒。安妥经消化道、呼吸道进入体内,主要分布在肺、肝、肾脏及神经系统,但大部分可经肾脏随尿排出。中毒后主要损伤肺的毛细血管,导致肺水肿和胸腔积液,还可引起肝、肾脂肪变性和坏死。 第三十三页,共47页 第一页,共47页 一、农药简介及中毒原因 农药: 是指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的药物。 按用途可分为: 杀虫剂、杀螨剂、杀线虫剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂等。 其中以杀虫剂品种最多,用量最大。 我国目前杀虫剂用量居前四位的为有机磷、有 机氯、杀虫脒及氨基甲酸酯类。 第二页,共47页 (一)农药主要类型 1、杀虫剂: 有机磷农药:如敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷、乐果、氧化乐果、 甲胺磷、水胺硫磷、对硫磷、稻瘟净、甲拌磷、丙氟磷等。 有机氯类:如三氯杀虫酯、林丹等。 氨基甲酸酯:如西维因、克百威等; 有机氮类:杀虫脒、杀虫双等 拟除虫菊酯类:如氰戊菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯等;(蚊香、喷雾杀虫剂常用) 2、杀鼠剂:毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠、安妥、磷化氢 3、除草剂:如草甘膦、百草枯等 第三页,共47页 (二)中毒原因 1、自杀 2、误服 3、他杀(恶性投毒) 4、不注意个人防护 各种农药毒性相差悬殊。农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性中毒为多,主要是由于误服或自杀,滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时,皮肤易被农药污染,均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒 。 第四页,共47页 (三)中毒后对机体的主要损害 1、直接损害中枢神经系统有: 有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、溴甲烷、磷化氢、氟乙酰胺、有机汞等。 2、损害周围神经系统的有: 铊、砷及某些有机磷酸酯类,如甲氟磷、敌百虫、马拉硫磷、乐果、氧化乐果、敌敌畏、甲胺磷、水胺硫磷、对硫磷、稻瘟净、甲拌磷、丙氟磷。 3、引起呼吸系统损害的有: 溴甲烷、百草枯中毒以肺脏为靶的器官。 有机磷农药中毒,可引起肺水肿造成人呼吸窘迫综合征。 第五页,共47页 4、引起循环系统损害的有:杀虫脒、代森锌、硫酸铜抗凝血类。 杀虫脒在体内转化为某些代谢产物后对血红蛋白起氧化作用,产生高铁血红蛋白(三价铁),使其丧失携氧能力,造成组织缺氧。 杀菌剂代森锌中硫与血红蛋白相结合产生硫血红蛋白,使正常红细胞丧失携氧能力。 硫酸铜产生中毒性溶血。 杀鼠剂(如杀鼠灵、克灭鼠、敌鼠等)影响血液凝血机制。 5、引起心脏中毒损害的有:敌稗、林丹、杀虫脒、拟除虫菊酯、杀灭菊酯、有机磷等。 有机磷农药及其所含杂质对心脏的毒作用可能导致在恢复期间发生猝死。 中毒后对机体的主要损害 第六页,共47页 二、有机磷农药中毒及解救 第七页,共47页 有机磷农药中毒已成为最常见的中毒原因。由于广泛采用该类农药防治害虫,在城乡以急性中毒为多见。除服毒自杀者外,还有从不同途径投毒他杀的案例。引起意外中毒的多因误用装药容器.误食拌过农药的种粮、被污染过的食品中毒死亡的禽畜等。也有误用有机磷农药灭虱、治癣.经皮肤吸收而引起中意。在生产和使用过程中,因不注意操作规程和使用范围,而发生中毒事例屡见不鲜。 中毒原因 第八页,共47页 毒理作用 有机磷农药中毒的机制主要是抑制体内胆碱酯酶,使组织中乙酰胆碱大量蓄积,以乙酰胆碱为传导介质的神经处于高度兴奋状态,最后转入抑制和衰竭。这是引起病理
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