医院术前讨论制度.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 医院术前讨论制度 1、依据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前争论并书写术前争论记录。  2、每周2、5为全科术前争论时间。术前争论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行争论。  3、除提交全科争论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。  4、术前争论前填写术前争论单，由术者签字。  5、术前争论时经治医师应做到对术前争论患者预备必要、充分的材料，包括化验、造影、CT等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。  6、术前争论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前预备、医学专用方式等。  7、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。  8、科主任最终指导、完善制定出的治疗方案。首次争论难以确定合适的治疗方案者应进行多次争论。  9、各级医师必需遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将争论结果记录于记录本及病历中。  10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。  11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一支配手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。