第七章成瘾行为与赌博PPT课件.ppt

(三)镇静催眠药 符合精神活性物质所致精神障碍诊断标准，有理由推断精神障碍系镇静、催眠、镇痛、抗焦虑和麻醉等中枢神经抑制剂（阿片类物质除外）所致。 镇静催眠药属中枢神经系统抑制剂，小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量可对抗惊厥和产生麻醉作用，过量会麻痹丘脑，造成呼吸循环系统衰竭、致死。镇静催眠药滥用问题的严重程度已超过阿片类，滥用者的数量仅次于酒精滥用，人们对镇静催眠药滥用这一变相吸毒行为没有深刻认识，许多人过量长期和习惯性使用此类药物，出现耐受性和依赖性，突然停药后造成焦虑、失眠加重、肌肉颤动抽搞等戒断症状，继而更加大剂量，用药成瘾。现在研究发现，安眠药还会带来情感和欲望的缺失和障碍，降低性能力，影响性功能，严重影响了正常的生活。 (四)兴奋剂和致幻剂 符合精神活性物质所致精神障碍诊断标准，有理由推断精神障碍系兴奋剂（如苯丙胺、甲基苯丙胺、咖啡因、利他林、可卡因等）所致。符合精神活性物质所致精神障碍诊断标准，有理由推断精神障碍系致幻剂（ LSD ）所致。 LSD：服用极微量麦角酸二乙酰胺lysergic acid diethylamide，则一时出现幻觉、自我意识障碍，类似精神分裂症的症状。  摇头丸“摇头丸”是安非他明类衍生物，是亚甲二氧基甲基苯丙胺的片剂，属中枢神经兴奋剂是我国近年来流行的一种毒品， 俗称冰毒的衍生物，英文缩写为MAD，它在西方已流行多年，80 年代初进入美国，中期进入英国，90 年代初传人亚洲。 我国广州、上海和深圳等地近年来查获较多。摇头丸服用后15 分钟表现出兴奋症状，精神紧张，心跳加快，出汗，眩晕，膛孔散大，坐立不安，情绪激动，言语不住，不知疲劳，听到音乐会不由自主地摇头和摆动身体，有的出现幻觉、行为失控和无法抑制的性冲动。药物作用时间可持续8 小时以上。根据用药者的表现，摇头丸还有多种别称，如快乐丸忘我、甩头丸、劲乐丸、狂喜、亚当疯药、的士高饼干等，药物多为片剂，根据药品的颜色和图案，贩毒者又将其称为蓝精灵、蝴蝶鸽子、小鸟、鲸鱼、恐龙、白天使和M 药片等。这些众多的别称使药片的包装更加诡秘，难以查获。 注：1.+的多少表示程度的强弱 ，?表示可疑或程度不清 八种类型药物的作用特点和代表药物 依赖药物类型 心理依赖性 生理依赖性 耐受性 种类 吗啡型 +++ +++ +++ 天然来源及人工合成的麻醉性镇痛药如阿片、吗啡、海洛因、度冷丁、芬太尼、可待因、美沙酮等 酒精-巴比妥型 +++ +++ +++ 各种酒类、巴比妥类和其它镇静催眠药等中枢神经抑制剂 苯丙胺型 +++ ？ ？ 包括苯丙胺、右旋苯异丙胺、盐酸去氧麻黄碱、利他林等中枢神经兴奋剂 大麻型 ++ ？ + 北美大麻、印度大麻、四氢大麻酚等大麻制品、制剂 可卡因型 +++ ？ ？ 古柯叶、可卡因 致幻剂型 + ？ + LSD、麦与卡林、裸盖菇素、南美仙人掌毒碱、色胺类 挥发剂型 + ？ ？ 包括氯仿、丙酮、四氯化碳等有机挥发溶剂 烟草型 + ？ ？ 各种烟草及其制品 毒品 人数（万） 占总人口% 海洛因 800 0.14 可卡因 1330 0.23 大麻 14120 2.45 兴奋剂 3020 0.52 致幻剂 2550 0.44 共计 21820 3.78 五种主要毒品的全球滥用者数字 （蔡志基，1999） 一、阿片类 戒断综合症 停药8-12小时出现，用药间隔短者出现早。 最初表现：哈欠、流泪、流涕、出汗等类似感冒症状。 随后陆续出现： 瞳孔扩大、打喷嚏、起鸡皮疙瘩、寒战； 厌食、恶心呕吐、腹绞痛、腹泻； 全身骨和肌肉酸痛，肌肉抽动； 软弱无力、失眠、易醒、心跳加快、血压升高； 情绪恶劣、易激惹、烦躁不安、抑郁、甚至出现攻击行为。 伴强烈的心理渴求。 36-72小时之间达高峰，大部分症状在7-10天内消失。 * 第二节 麻醉药品 一、阿片类 治疗和康复原则 不能仅仅着眼于生理症状，而要基于生物-心理-社会医学模式进行全面的考虑。其完整的治疗应包括脱瘾、康复、后续照管等有机结合的阶段与步骤。 三阶段治疗 脱毒治疗 阿片受体激动剂(以美沙酮为代表） 阿片受体部分激动剂(以丁丙诺啡为代表） 非阿片类药物(如可乐定、洛非西定） 中药脱毒治疗 康复及与复发治疗：改变行为,预防复发 后续照管：回归社会 * 第二节 麻醉药品 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、可卡因类 可卡因，一种微细、白色结晶粉状生物碱，提取自可可类植物的叶子中。 包括可卡因、可卡因碱（又称快克）、古柯叶、古柯糊等 为兴奋剂，引起兴奋、欣快、昏沉、超脱 剂量过大可引起抽搐、震颤、呼吸停止、心跳骤停等 抽吸或注射，也有鼻吸方式 * 第二节 麻醉药品 二、可卡因类 临床作用和戒断反应 少量可提高警觉，引起安乐感，提高血压、脉搏，