第十一章肠道感染细菌PPT课件.ppt

第十一章 肠道感染细菌;肠道感染细菌：是一大类通过粪-口途径传 播的细菌的总称。 主要成员 肠杆菌科细菌 幽门螺杆菌 弯曲菌属 弧菌属 ;肠杆菌科细菌;重要肠道杆菌种类;致病菌 致病性大肠埃希菌 志贺菌属（A、B、C、D群） 沙门菌属 ;第一节 埃希菌属（ Escherichia）;（二）培养特性;血平板 MAC平板;（三）生化反应;大肠埃希菌IMViC（++--） 右侧对照;（四）抗原构造; 二、致病性 ???一）致病物质： 1、定居因子（粘附素）：特殊菌毛（质粒） 2、肠毒素 （1）不耐热肠毒素（LT） 是蛋白质，对热不稳定，通过激活肠粘膜细胞上的腺苷酸环化酶，胞浆内cAMP 增加，以致腹泻。 （2）耐热肠毒素（ST） 对热稳定，通过激活肠粘膜细胞上的鸟苷环化酶，使胞内cGMP量增高，导致腹泻。 ;;;（二）所致疾病;（1）肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)致病物质 肠毒素 LT、ST:质粒介导 定植因子(CAF） 机制 ST 活化腺苷酸环化酶 cAMP LT 活化鸟苷酸环化酶 cGMP 所致疾病 婴幼儿和旅游者腹泻 ;（2）肠致病型大肠埃希菌(EPEC)   致病物质 粘附因子：质粒介导 粘附类型 局限性粘附 病菌呈块状粘附 弥散型粘附 病菌单个分散附 机制 粘附和破坏肠粘膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻 所致疾病 婴幼儿腹泻;（3）肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) 较少见 致病物质 外膜蛋白 质粒编码 机制 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症 所致疾病 类似菌痢 ;（4）肠出血型大肠埃希菌(EHEC)  亦称为Vero毒素大肠埃希菌 血清型为 O157:H7 致病物质 菌毛 毒素（VT）溶源性噬菌体介导 机制 所致疾病 出血性结肠炎、溶血性尿素综合症（HUS） 、血小 板减少 ;(5) 肠集聚型大肠埃希菌 (EAggEC) 致病物质 毒素 肠集聚耐热毒素（EAST） α溶血素 聚集黏附菌毛 所致疾病 婴儿持续性腹泻;三、微生物学检查;在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标;第二节 志贺菌属（shigella）;（二）培养特性;（三）生化反应;根据O抗原分类;（五）抵抗力 较弱，对酸敏感，易产生耐药性 （六）变异性 1、S R变异 2、耐药性变异;二、致病性与免疫性;3、外毒素 志贺毒素（ST）质粒编码 有3种毒性: 细胞毒性→细胞坏死 神经毒性→损伤神经系统 肠毒素毒性→水样腹泻 蛋白质合成中断： 上皮细胞损伤、 肾小球内皮损伤—溶血性尿毒综合症 大质粒：粘附、侵袭、胞内繁殖、细胞间 扩散;（二）所致疾病;（三）免疫性 以粘膜免疫为主，易反复感染 ;三、微生物学检查;四、防治原则;第三节 沙门菌属（Salmonella）;一、生物学性状;（二）生化反应与培养特性 培养特性 1、营养要求不高，兼性厌氧 2、普通琼脂上 中等大小、无色半透明的 S型菌落 3、选择培养基上 小至中等，透明或半透 明菌落，不发酵乳糖 4、SS琼脂上 中心黑色的菌落;生化反应 1、不发酵乳糖和蔗糖 2、发酵葡萄糖产酸产气 （伤寒沙门菌外） 3、IMViC-+-+ 4、产硫化氢，不分解尿素;（三）抗原构造 有O、H两种抗原，少数有Vi抗原 H抗原：分第1相和第2相 第1相：特异性高，又称特异相，刺激机体 产生IgG，以小写的英文字母表示 第2相：沙门菌所共有，称非特异相，以阿 拉伯数字