第十三节骶髂关节扭伤PPT课件.ppt

第十五节骶髂关节损伤（骨盆旋移综合征）;定义;【解剖生理】;骨盆的肌肉;骨盆的肌肉;骨盆的肌肉;骨盆的肌肉;骨盆的肌肉;骨盆的肌肉;骨盆间骨连结属微动关节，在腰椎和双下肢的各种活动中，多有骨盆诸关节参与，且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。 骨盆生理活动方式为骶骨“点头”或“仰头”运动；异常情况下可发生单侧骶髂关节前倾或后倾、骶骨扭转及耻骨联合错位或位移。 ;;【病因病理】;【病因病理】;错位类型：左右旋转式、侧弯侧摆式、前后滑脱式(倾位仰位式)和混合式等4种类型。;骶髂关节错位的方向分析;1、髂关节顺时针或逆时针错位;2、髂关节、耻骨的旋前或旋后错位;3、髂骨的前上、后下错位;【临床表现】;【临床表现】;一、骶椎旋转式错位—阴阳脚;骨盆正位X线片示：一侧髂骨横径变窄，闭孔横径增宽，表示该侧髂骨旋前；另侧髂骨横径增宽而闭孔横径变窄，表示该侧髂骨旋后(图)。;;前上、后下方向髂骨错位的表现;二、侧摆式错位;长短腿;骨盆正位X线片示：髂嵴一高一低或耻骨支一高一低，高侧为旋后，低侧为旋前(图)。;骨盆矢状位X线片:(患者半坐位于床上，使骨盆入口与床面平行，即耻骨联合上缘与腰5棘突连线和床面平行)示：耻骨支一前一后，前移为髂骨旋前，后移为髂骨旋后(图)。;;二、侧摆式错位;三、腰骶关节滑脱式错位 （倾、仰式）;三、腰骶关节滑脱式错位 （倾、仰式）;前后滑脱式错位;前后滑脱式错位;;X光片观察要点;X光片观察要点;骨盆影像測量方法;1、髋骨长度測量方法;（1）髋骨长度改变;（2）闭孔形状改变;2、髂骨宽度改变;2、髂骨宽度改变;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【侧卧牵抖冲压法】;【屈髋屈膝旋髋按压法】;【仰卧单膝压腹法 】;【俯卧足跟压臀法】（屈膝跟—臀法）;【仰卧屈髋压膝法-分膝法 】;【治疗】;;髂骨前方上提+骶骨固定;髂骨前方上提+骶骨固定抗阻运动;整脊悟;;