中西医结合骨伤科考点总结.pdfVIP

2012 中西医结合骨伤科考点总结 1、骨折的定义：指骨骼的完整性或连续性中断。 2、特殊检查 （1）颈部 ①前屈旋颈实验（ Fenz 征） 颈椎有退行性变 ②头部叩击实验 颈椎病或颈部损伤 ③椎间孔挤压实验（ Spurling 征） 神经性损害，神经根型颈椎病 ④椎间孔分离实验（引颈实验） 颈椎病根性损害 ⑤臂丛神经牵拉实验（ Eaten 征） 颈椎病根性压迫，臂丛损伤，前斜角肌综合征 ⑥深呼吸实验（ Adson 征） 血管受压，常见于前斜角肌综合征 （2 ）腰骶部 ①托马斯征（ Thomas 征） 腰椎疾病，髋关节疾病 ②支腿抬高实验 腰椎间盘突出症 ③健腿支腿抬高实验 较大或中央型腰椎间盘突出症 ④支腿抬高加强实验（足背伸实验、 Bragard 征） 腰椎间盘突出症 ⑤屈髋伸膝实验（ Laseque 征） 腰椎间盘突出症 ⑥屈颈实验（ Linder 征） 坐骨神经受压 ⑦股神经牵拉实验 见于股神经受压，多为腰 3 、4 椎间盘突出症 ⑧骨盆回旋摇摆实验 腰部软组织劳损或腰椎结核 （3 ）骨盆部 ①骨盆挤压及分离实验 骨盆环骨折 ②“ 4 ”字实验（ Fabere 或 Patrick 征） 骶髂关节劳损，类风湿性骨节炎，结核，致 密性骨炎 ③床边实验（ Gaenslen 征） 骶髂关节有疾患 ④伸髋实验（ Yeoman征） 同“4 ”字实验 （4 ）肩部 ①杜加征（ Dugas 征） 肩关节脱位 ②直尺实验（ Hamilton 征） 肩关节脱位 ③肱二头肌长头紧张实验（ Yergason 征） 肱二头肌长头腱炎 ④肩关节外展上举实验（ “疼痛弧”实验） 冈上肌肌腱炎 1 / 7 ⑤冈上肌腱断裂实验 冈上肌腱断裂 （5 ）肘部 ①腕伸肌紧张实验（ Mill 征） 肱骨外上髁炎 ②肘三角（ Huter 线 / 三角）：不变 肱骨髁上骨折；变 肘关节后脱位 ③肘关节外展内收实验 侧副韧带撕裂，外髁骨折，内上髁骨折或桡骨小头骨折 （6 ）腕部 ①握拳尺偏实验（ Finkel-Stein 实验） 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ②腕关节尺侧挤压实验 三角软骨盘损伤，尺骨茎突骨折 （7 ）髋部 ①足跟叩击实验 髋关节负重部位关节面破坏，且为晚期 ②髋关节承重机能实验（ Trendelenburg 实验） ③托马斯征（ Thomas 征） 腰椎疾病，髋关节疾病 ④下肢短缩实验（ Allis 征） 一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位 ⑤望远镜实验（ Dupuytren 征） 小儿先天性髋关节脱位 ⑥髂胫束实验（ Ober 征） 髂胫束挛缩 ⑦蛙式实验（ Ortolani 征） 小儿先天性髋关节脱位 ⑧髂坐线（ Nelaton 线）髋关节脱位或股骨颈骨折 （8 ）膝部 ①浮髌实验 ②髌骨摩擦实验（ Soto-hon 征） 髌骨软化症 ③回旋挤压实验（ Me Murray 实验）： 内收、外旋 -- 内侧半月板病变；外展、内旋 外侧半月板病变 ④抽屉实验：向后施压，胫骨后移 -- 后十字韧带断裂 向前施压，胫骨前移 -- 前十字韧带断裂 ⑤交锁征 半月板损伤或关节内有游离体 （9 ）足踝部 ①捏小腿三角