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中医临床技能培训教程 主 编 朱 虹 苏佩清 中医诊疗技能Ⅰ 第一节 刮 痧 一、概 述 刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局 部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅， 逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证 , 以 及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。 二、目 的 通过实训，掌握刮痧的基本操作。 三、操作前准备 治疗盘，刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等。 四、操作步骤 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。 3. 根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。 4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。 5. 手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回 刮。用力要均匀，禁用暴力。 6. 如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮 8-10 条，每条长 6-15 cm 。 7. 刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般 每一部位刮 20 次左右。 8. 刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力 度。 9. 刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。 10. 清理用物，归还原处。 五、注意事项 1. 病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。 2. 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3. 刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。 六、技能考核测评 刮痧法操作评分标准 考核关键点 内 容 得 分 器 械：治疗盘，刮具，卫生纸，弯盘，蒸馏水，油膏缸。（ 5 分） 准 备 ⒈衣帽整齐，戴口罩，规范洗手（ 3 分） 医生准备： ⒉向患者说明治疗的目的（ 2 分） 1. 医生态度和蔼，帮助患者取舒适体位，暴露刮痧部位（ 2 分） 2. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损。（ 3 分） 1. 面 刮（ 20分） 3. 刮 痧 2. 角 刮（ 20分） 操作流程 4. 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适（ 5 分） 5. 刮毕，用软纸清洁皮肤（反刮痧的方向），协助患者穿衣，合理 安排体位，整理床单位，予健康指导。（嘱喝一杯温开水）（ 5 分） 6. 清理用物， 归还原处， 洗手， 按要求记录及签名， 将刮具浸泡消毒， 医疗垃圾分类处理。（ 5分） 非常熟练（ 10 分） 操作熟练 程 度 较熟练（ 5 分） 理论提问 刮痧的目的、禁忌症、注意