临床基础学检验(五年制医学检验专业适用).pdfVIP

临床基础学检验 核左移 外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞，常伴中毒颗粒、空泡、 核变性等毒性变化，最常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血。 核右移 外周血中 5 叶核以上的中性粒细胞＞ 3% ，常伴有白细胞总数的减少，属造血功能衰退的表 现，是因缺乏造血物质、 DNA 合成减少或骨髓造血功能减退所致，见于营养性巨幼细胞性 贫血及恶性贫血。 血细胞比容 hemotocrit （HCT ， PCV ） 红细胞在全血中所占体积的比值。影响因素： RBC 数量，大小，用于贫血、真性红细胞增 多症和红细胞增多的诊断等。 网织红细胞 Ret reticulocyte 未完全成熟的 RBC，较大，含嗜碱性物质，可被活体染成蓝色网状货颗粒状结构。 红细胞沉降率 ESR 红细胞在一定条件下沉降速度，简称血沉。 红细胞体积分布宽度 RDW 反应外周血红细胞体积大小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示（ CV ） 染色质小体 Howell-Jolly body 紫红色圆形小体，成熟或晚幼红细胞胞质中的核残留物。常见于溶贫、巨贫 Cabot 环 红细胞出现一种紫红色圆形或 8 字型环状结构，脂蛋白变性而来。与染色质小体同时出现。 网织红细胞成熟指数 (RMI) RMI=(MFR+HFR)/LFR ×100 ，为全自动网织红细胞分析仪提供的新参数， 是反映幼稚网织 红细胞变化较敏感的指标。对贫血的诊断、骨髓移植术和白血病疗效观察有非常重要意义。 活化部分凝血活酶时间 (APTT) 在受检血浆中加入接触因子激活剂 (如白陶土 )和部分凝血活酶 (如脑磷脂 )，在 Ca2+ 的参与 下，观察血浆所凝固的时间，是内源性凝血系统常用的筛选试验。 血浆凝血酶原时间 (PT) 在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和 Ca2+ ，观测血浆的凝固时间， 即为血浆凝血酶原 时间。 PT 的长短反映了血浆中凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平，是外源性 凝血系统常用的筛选试验。 出血时间 (BT) 在特定条件下，皮肤小血管被刺破后，血液自行流出到停止的时间称出血时间， BT 的长短 主要反映血小板的数量和质量以及血管壁的完整性。 D- 二聚体 (DD) 是凝血酶及Ⅻ作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终末产物， 为继发性纤溶之特有 产物。可鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。 异形淋巴细胞 各种刺激下，淋巴细胞增生并表现为胞体增大，胞质量增多，嗜碱性增强，细胞核母化。 临床基础学检验 杜勒小体 中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域。 中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 Russell 小体 浆细胞浆内的一种数目不等， 大小不一染成肉红色的球形小体， 它是浆细胞中分泌免疫球蛋 白的一种小体。如胞浆内充满此小体，核常被挤到一旁，称为葡萄细胞或 mott 细胞，桑椹 状细胞。 尿三杯试验（ three glasses test ） 患者一次连续排尿，分别留取前、中、末段尿；适于泌尿系统疾病初步定位。 3h 尿 6~9am 。尿有形成分排泄率。 餐后 2h 尿 通常于午餐后 2h 收集到的患者尿液，即为餐后尿，适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。 12h 尿 晚 8 时排空膀胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨 8 时尿液，适用于 12h 尿有形成分计 数，如 Addis 计数。 24h 尿 第一天早晨 8 时排空膀胱，弃去此次尿液，收集至次日早晨 8