第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术2012.5.ppt

呼吸衰竭与呼吸支持技术 respiratory failure;;讲授目的和要求;定义及分类;诊断标准;（一）按动脉血气分类（重点）;（二）按发病缓急分类 ;(三）按发病机制分类;病因（重点）;*;*;慢性呼衰最常见的原因：慢性阻塞性肺疾病;.;.;.;发病机制和病理生理（难点）;发病机制（难点）;.;1、通气功能障碍;根据解剖部位可分为;阻塞部位对呼吸的影响;阻塞部位对呼吸的影响;阻塞部位对呼吸的影响;.;2、弥散障碍;气体的弥散量取决于;3、通气血流（V/Q）比例失调;4、肺内动静脉解剖分流;5、氧耗量增加;.;（二 ） 缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响;.;;.;2.缺O2对心血管、循环的影响;3.对呼吸系统的影响;.;4.对肾的影响;5.对消化系统的影响 ;6.呼吸性酸中毒及电解质紊乱;.;临床表现;;.;.;.;.;诊断;其他;慢性呼吸衰竭的早期表现;治 疗;(一）建立通畅的气道;（二）氧疗（重点）;氧疗-适应症（重点）;氧疗-吸氧装置;氧 疗 注意事项（重点）;1、Ⅰ型呼衰（急性呼衰）:高浓度吸氧;2、Ⅱ型呼衰最适宜的给氧浓度？;Ⅱ型呼衰为什么不能吸入高浓度氧？;（三）增加通气量、减少CO2潴留;.;.;.;（四）纠正酸碱失衡和电解质紊乱;（五）抗感染;（六）合并症治疗;呼吸支持技术;（二）人工气道的建立与管理 （难点）;.;建立人工气道的方法 原因：舌后坠 抢救体位：仰卧位 操作方法： （1）仰头举颏法 （2）仰头抬颈法 （3）仰头拉颌法 ;.;.;经口气管插管;气管插管的并发症（难点）;.;（三）机械通气;机械通气-适应症（难点）;机械通气—禁忌症（难点）;机械通气—通气模式及参数;机械通气—并发症（难点）;机械通气—撤机标准;无创机械通气;复习思考题;