医院医保科工作职责范本.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 医院医保科工作职责范本 职责一:医院医保科工作职责 一、依据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。  二、专心执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行状况,准时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。  三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,准时把握新政策,做到上传下达。  四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。  五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。  六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。  七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。  八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。  职责二:医院医保科工作职责  1、落实基本医疗保险、公费医疗政策和相关规定,实施上级医保中心布置的各项工作。  2、负责Y市卫生局的“总控”及单病种管理工作。  3、负责Y市Z区属公务员医保制度改革的贯彻实施。  4、建立、健全本院医疗保险、“总控”工作的管理规章制度。  5、负责对全院职工关于医疗保