第一章女性生殖系统解剖PPT课件.ppt

绪 论 妇产科护理学发展简史 14世纪埃及妊娠试验；17世纪英国Chamberlen产钳；19世纪英国采用剖宫产术；1809年美国开展卵巢切除术；19世纪中期麻醉学创立 妇产科护理发展趋势 以家庭为中心的产科护理（family centered maternity care ） 以健康为中心的整体护理 妇产科护理学的特殊性、学习目的及方法 第一章 女性生殖系统解剖 妇产科护理学 学习目标： 1．掌握骨盆的组成与分界； 内、外生殖器的功能与组成。 2．熟悉骨盆各平面及其径线； 内生殖器邻近器官。 3．了解骨盆轴与骨盆倾斜度； 骨盆底的组成。 4．培养学生具有团结协作的精神 和科学严谨的学习态度。 情境导入： 当我们身边的女性欣喜成为准妈妈时，都期盼着能正常分娩一健康的宝宝，渴望对女性骨盆和生殖器官等知识有所了解，通过本章内容的学习，定能帮助你对孕产妇进行知识宣教呢! 第一节 女性骨盆 （pelvis） 一、骨盆的组成与分界 1.骨盆的骨骼 由骶骨、尾骨和左右两块 髋骨组成。 每块髋骨由髂骨、坐骨和耻 骨融合而成。 骶骨由5～6块骶椎组成，上缘向前突出称骶岬。 尾骨由4～5块尾椎组成。 女性骨盆标志 髂嵴 骶岬 耻骨弓 坐骨结节 坐骨棘 髂前上棘 2．骨盆的关节　 耻骨联合 （pubic symphysis） 骶髂关节 骶尾关节 3．骨盆的韧带 骶棘韧带 骶结节韧带 骨盆分界 假骨盆 真骨盆 女性骨盆的分界 耻骨联合上缘、 两侧髂耻线及骶骨岬 上缘连线以上为假骨 盆（大骨盆）， 连线以下为真骨盆 （小骨盆）。 呈横椭圆形 前后径（真结合径）： 平均值约为11cm 横径：平均值约为13cm 斜径：平均值约为12cm (一)骨盆入口平面 二、骨盆各平面及其径线 骨盆最小平面，呈纵椭圆形 (二)中骨盆平面 前后径： 平均值约为11.5 cm 横 径： 坐骨棘间径平均值 约为 lO cm (三)骨盆出口平面 出口前后径: 平均值约为11.5cm 出口后矢状径: 平均值约为8.5cm 出口前矢状径: 平均值约为6cm 出口横径: 坐骨结节间径平均值约为9cm 骨盆的平面 入口平面 （pelvic inlet plane） 中骨盆平面 （mid plane of pelvis） 出口平面 （pelvic outlet plane）　 分娩时胎儿沿此轴娩出 三、骨盆轴与骨盆倾斜度 1．骨盆轴 （pelvic axis） 连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴。 此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 2.骨盆倾斜度 （inclination of pelvis） （1）妇女直立时，骨盆 入口平面与地平面所形 成的角度，一般为60°。 （2）若倾斜度过大会影 响胎头衔接。 60 3.骨盆的类型 一、外生殖器（external genitalia） 1.阴阜（mons pubis） ： 位于耻骨联合前面 2.大阴唇 （labium majus） ： 隆起的皮肤皱 襞，大阴唇皮下富 有脂肪、弹力纤维 及静脉丛，易损伤 而形成血肿。 第二节 女性内、外生殖器及邻近器官 3.小阴唇（labiuminus） 大阴唇内侧一对 皮肤皱襞，富含神经 末梢。 4.阴蒂（clitoris） 小阴唇的顶端，为 海绵体组织，富含神经 末梢，极敏感，能勃起。 5.阴道前庭（vaginal vestibule） 两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜，中间有孔，经血由此流出； 在大阴唇后下方有 一对黄豆大小腺体， 为前庭大腺，又称 巴氏腺，性兴奋时 分泌黏液润滑阴道 口，感染时可形成 囊肿或脓肿。 二、内生殖器（internal genitalia） 包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，临床常将输卵管和卵巢合称为子宫附件。 （一）阴道 功能：性交器官、排出经血、娩出胎儿 组织结构： 黏膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 提示