呼吸系统疾病总论.ppt

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 呼吸系统疾病总论 现实状况 三高发病率、致残率、死亡率 严峻性传染性、健康杀手、社会负担 结构与功效（一） 开放通气系统 气管以下23级支气管 两肺五叶十八段 成人总呼吸面积100m3 静息时天天10000L空气进出 与呼吸功效相匹配肺循环功效血管 低压 低阻 高容营养血管为支气管动脉（体循环） 呼吸系统结构与功效 呼吸系统结构与功效 呼吸系统结构与功效 呼吸系统结构与功效 结构与功效（二） 吸入气体温化和湿化 37℃ 95% 保护性反射 喷嚏与咳嗽 粘液—纤毛运输系统杯细胞与纤毛柱状细胞上皮保护、粘附、排异、抗菌 免疫反应与细胞吞噬 化学作用 溶菌酶 代谢与神经内分泌功效 功效损害与肺部疾病 结构与疾病 病因特点: 环境原因与吸烟 病原体 肺循环系统疾病: 肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压 肺疾病 全身性疾病 呼吸系统疾病诊疗 病史——关键线索 症状与体征——关键定位依据 辅助检验——确诊客观条件 病史 传染病、毒物、粉尘等接触史 吸烟史 生活史 用药史 症状 咳嗽 cough 咳痰 expecteration 咯血 hemoptysis 呼吸困难 dyspnea 胸痛 chest pain 体征 呼吸音 罗音 实变征 胸腔积液 气胸 辅助检验（一）血液 血液分析: WBC、N、L、E 炎症指标: ESR、CRP、TNF、白介素 肿瘤标志物 抗体 辅助检验（二） 痰病原学与细胞学检验 白细胞25个每低倍镜视野 上皮细胞10个 双套管防污刷取样 环甲膜穿刺 气管导管抽吸 辅助检验（三） 胸腔积液检验 胸膜活检 胸部X线 CT MRI 支气管动脉造影 放射性核素 辅助检验（四） 纤支镜 胸腔镜 超声 呼吸功效测定 血气分析 肺活检 胸腔镜: 结核 乳腺癌胸膜转移 阻塞性和限制性通气功效障碍 阻塞性 限制性 VC 正常和减低 减低 RV 增加 减低 TLC 正常和增加 减低 RV/TLC 显著增加 正常或略增 FEV1/FVC 减低 正常或增加 MMFR 减低 正常或减低 防治展望 预防与宣传教育 早期诊疗: 影像学、标志物、功效诊疗、分子生物学 规范诊疗 拓展新疗法分子生物学、重症监护、微创、新药开发 急性上呼吸道感染 陈国忠 武汉大学人民医院 概述 鼻腔、咽、喉部急性炎症 病毒是关键病原体 通常病情较轻 整年发病与传染性 卡她症状显著 自然痊愈 无终生预防对策 * * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！