第次课：蛔虫鞭虫学时PPT课件.ppt

1. 概念：土源性线虫、生物源性线虫。 2. 蛔虫的形态（成虫、虫卵），生活史，致病， 造成蛔虫感染普遍的原因，主要实验诊断方法 原理和步骤。 3. 鞭虫的虫卵形态、生活史特点。;第一节 概论;全国肠道线虫平均感染率（%） 蛔虫 46.999 蛲虫 23.61（12岁以下感染率） 钩虫 17.166 鞭虫 9.911 全国肠道线虫感染人数 蛔虫 5.31亿 钩虫 1.94亿 鞭虫 1.12亿;1. 成虫： 圆柱形，不分节，雌雄 异体。雄虫一般较雌虫 小，尾端向腹面卷曲。;消化系统（简单）：口、咽、肠、肛门。 生殖系统（发达）： 神经系统 排泄系统;2. 卵： 线虫卵无卵盖，一般为卵圆形， 卵壳多为黄色、棕黄 色或无色。;分卵、幼虫、成虫三个阶段。 1. 土源性线虫 发育过程中不需要中间宿主，感染阶段直接进入 人体发育。如：蛔虫。 2. 生物源性线虫 发育过程中需要中间宿主，幼虫需先在中间宿主 体内发育致感染阶段后，再进入人体发育。 如：丝虫。;1. 幼虫致病： 幼虫侵入宿主；宿主体内移行所致损伤。 2. 成虫致病： 寄生部位摄取营养；机械性损害；化学刺激； 免疫病理损伤。;1.成虫 圆柱形（似蚯蚓）不分节， 两侧对称，大小相差悬殊。 口孔位于虫体顶端，周围有 三唇瓣，呈“品”字形。;雌雄异体，雄虫一般较雌虫小，尾端向腹面弯曲， 尾端具有明显特征（交合刺、交合伞等）。;雄虫 长15~31cm，尾端向腹面弯曲，交合刺。　　 　;2.虫卵 (1)受精蛔虫卵 呈宽椭圆形，大小约为 (45~75)?m×(35~50)?m。 卵壳较厚，外被蛋白质膜， 棕黄色。卵壳内有一卵细 胞，与卵壳间常见有新月 形空隙。;(2)未受精蛔虫卵 长椭圆形，大小约为 (88~94)?m×(39~44)?m。 卵壳与蛋白质膜均较薄，卵 壳内含许多大小不等的折光 性颗粒。;蛔虫虫卵：卵壳厚而透明 受精卵 未受精卵;受精卵在外界土壤中发育 幼虫在宿主体内移行和发育 成虫在小肠内寄生;虫卵在外界土壤发育;虫体在人体内发育;蛔虫生活史小结;幼虫致病;肺;; （1） 掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 引起营养不良 症状：食欲不振 、恶心、 呕吐， 间歇性脐周腹痛， 消化不良，腹泻。 ; （2）引起超敏反应;钻孔习性＋寄生环境发生改变;①胆道蛔虫症 最为常见的并发症， 成 虫钻入胆管引起。 引起：胆道大出血。 ;* ;1. 粪便检查：直接涂片法 2. 驱虫治疗性诊断 临床表现疑似蛔虫病者可采用 3. 检查痰液 查幼虫（适于有呼吸道症状）;1.分布 热带、亚热带。 非洲、亚洲﹥﹥北美 农村 城市 儿童 （3~10岁） 成人;①生活史简单：直接型，无需中间宿主 ②产卵量大：24万／天／雌 ③用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵 污染土壤 ④人不良的卫生习惯，缺乏完善的卫生设施 ⑤虫卵对外界环境抵抗力强（蛔甙层保护） ;3.防治 （1）卫生宣教，预防感染 饭前便后洗手，不生食、生饮（红薯、萝卜、 甘蔗） （2）查治病人和带虫者 驱虫： 秋冬季进行、反复治疗 ;（3）加强粪管，进行无害化处理 干粪　堆肥法（52~70℃） 水粪　五格三池贮粪法 / 沼气池 （沉淀、氨） ;1.成虫：前细（约占总长3/5） 后粗，外形似马鞭。 雌虫：长30~50mm，尾端钝圆。 雄虫：稍小，长30~45mm，尾 端向腹面卷曲。;2.虫卵：呈腰鼓形，大小约 (50~54)?m×(22~23)?m，棕 黄色，卵壳较厚，两端各有 一透明塞状突起。;;在盲肠寄生的鞭虫;1.致病机理：;2.临床表现：;粪检 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 ;与蛔虫基本相同，但感染率不及蛔虫高。;