2-富含黑色素的胰腺血管周上皮样细胞肿瘤.pptVIP

富含黑色素的胰腺血管周上皮样细胞肿瘤 江苏省人民医院病理科 范钦和 张智弘 李红霞 刘冲 病史摘要 患者女性，58岁 体检发现胰腺体尾部肿块入院 无任何腹部症状及特殊体征 实验室检查 B超： 胰腺体部可见一高回声团块 界限清楚 大小直径1.8cm； 实验室检查 MRI： 胰腺体部见一类圆形长T1短T2异常信号影 直径约1.8cm 增强扫描病灶强化不明显 腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结影 考虑为良性病变可能大，胰腺实性假乳头状瘤 既往史 患者8年前有右侧乳腺癌病史 病理检查 巨检 送检胰十二指肠切除标本 胰腺大小：4cm×3.5cm×3cm 肿瘤切面见灰黄灰褐色肿块 最大径2cm 实性，质地中等 境界尚清 未累及胆总管及十二指肠 呈膨胀式生长方式 镜下所见及免疫组化结果 HMB-45 TFE3 PR Ki-67 其他免疫组化结果 鉴别诊断（以下表达均阴性） 上皮性标记：CK、EMA、CK19、CK7、 CK8/18 神经内分泌标记物：S100、Syn、CgA、NSE、CD56 、calcitonin 肾癌相关标记：Vim 、CD10、 CD117、 PaX-2、PaX-5 胰腺细胞癌标记：AAT 组织细胞：CD163 乳腺癌标记物：mammaglobin 、GCDFP15、ER 肝癌标记物：AFP、 Hep-1 实性假乳头状肿瘤：β-catenin、Inhibin-a、