第三章局部血液循环障碍.ppt

第三章 局部血液循环障碍; 局部血液循环障碍的常见表现; 第一节 充血;正常; 动脉性充血; 静脉性充血;原因：局部性——静脉受压 静脉腔阻塞 全身性——心力衰竭 左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭 病理变化： 大体 器官体积增大，重量增加，紫红色， 温度下降，切面湿润多血。 镜下 器官内的小静脉和毛细血管扩张， 充满血液。;后果：　　　　　　　　　　　　　　　 淤血性水肿 淤血性出血 实质细胞萎缩、变性或坏死 　　　　　 淤血性硬化，间质细胞增生;重要器官的淤血----肺淤血;肝淤血;第二节 出血;出血的病理变化和结果;第三节 血栓形成;血栓形成的条件;心血管内皮细胞的损伤;血流状态的改变;血液凝固性增加; ;白色血栓;;血小板;红色血栓;混合血栓;透明血栓;血栓的结局; 血栓对机体的影响;第四节 栓塞;栓子的运行途径：一般与血流的方向一致 左心和体循环动脉内的栓子 体循环器官动脉分支 右心和体循环静脉内的栓子 肺循环动脉分支 肠系膜静脉或脾静脉的栓子 肝门静脉分支 房室间隔缺损 交叉性拴塞 较大静脉栓子向小静脉运行 逆行性栓塞; 栓塞的种类;血栓栓塞;;体循环动脉栓塞 左心瓣膜赘生物 肾、脾、脑、下肢 左心房栓塞 肠系膜等处动脉栓塞 心肌梗死附壁血栓 上肢动脉、 动脉粥样硬化栓塞 肝脏（双重血供） ;气体栓塞 空气栓塞(air embolism) 氮气栓塞：减压病 （decompression sickness);第五节 梗死;梗死的病因; 梗死的形成条件;梗死的类型;贫血性梗死;出血性梗死;梗死的结局和对机体的影响;病例讨论;尸检摘要 1．左右肺动脉内有灰褐灰色长形固体团块物阻塞，表面干燥可见灰白色条纹。 2．右髂静脉呈索状，切开见有暗红色团块状物，中有灰白色条纹，质松脆，局部与血管壁粘连，其远段为均匀暗红色。镜下见固体团块物由粉红色及红色两种成分构成，前者呈分支小梁状。 3．左腘静脉亦呈条索状，切开静脉见腔内容物与髂静脉内容物相似，但部分呈灰白色??与静脉壁紧密粘连。 4．双肺边缘可见多数小楔形暗红实变区，其边缘部呈淡红及灰白色。镜下见暗红实变区仅见肺泡结构轮廓，细胞核消失，肺泡腔内可见红细胞或淡红染小泡（红细胞轮廓），淡红色区为新生毛细血管及纤维母细胞，中有较多白细胞，灰白色区为胶原纤维。  ;讨论;病理解剖诊断;死亡原因：左右肺动脉血栓栓塞;教学要求;