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深圳市港嘉工程检测有限公司
金属硬度检验委托单
控制编号:WT19-JL-1027 (A/0) 试验(报告)编号:
见证人单位
见证人签名
见证卡号
及联系电话
见
证
判
定
□普通送检
□有见证送检
□监理抽检
□
第
二联
:
交委托单位作为取报告凭证
委托单位
委托人签名
联系电话
工程名称
工程部位
产地/厂名
生产批号
样品处置
□检测单位处理 □退回
产品名称
型号规格
送样数量
代表数量
方法标准
检 验 项 目
设计值
备注
□金属材料 洛氏硬度试验 第1部分:试验方法GB/T 230.1-2018
□洛氏硬度
□金属材料 维氏硬度试验 第1部分:试验方法GB/T 4340.1-2009
□维氏硬度
□金属材料 布氏硬度试验 第1部分:试验方法GB/T 231.1-2009
□布氏硬度
□金属里氏硬度试验方法 GB/T 17394.1-2014
□里氏硬度
备 注
样品状态
□正常 □异常:
收费人
收费金额
合计(小写)¥:
收样人: 收样日期: 取报告人签名: 取报告日期:
报告完成人及日期报告接收人及日期说明:1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择(在□内划“√”
报告完成人及日期
报告接收人及日期
2、如为有见证取样送检(含本公司人员现场抽样),见证人或抽检人在见证人签名栏中签名,对试样的真实性和代表性负责。
3、检验结果以书面报告为准,本公司对检验数据负责。
地址:深圳市宝安区西乡街道办事处簕竹角村石场路6号 邮编:518126 业务咨询电话 报告查询:坪山地址:深圳市坪山新区碧岭村新沙一巷26号 电话
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