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1; ; 其病因复杂,一般认为是由多种因素相互作用引起。
(1) 受遗传因素引起的过敏体质,这是发病的主要因 。
(2)神经、精神因素,如过度疲劳,焦虑紧张、情绪激动对湿疹的发病起着重要作用,并导致湿疹的加重。
; (3)变应性过敏原是发病的又一重要因素。
食物性:如鱼虾、蟹蛋等
吸入性:如花粉,尘螨、霉菌, 动物毛发皮屑
化学性:如化妆品、肥皂、合成纤维,许多患者会同时对多种物质过敏
(4)体内慢性炎症感染。
1、如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫、内分泌代谢改变,如:月经期、烧伤等因素,血液循环障碍,如下肢静脉曲张诱发的下肢湿疹。
2、临床工作中经常遇到,许多患者同时对多种变应原有反应。造成这种状态的原因有三个:
1.交叉过敏 2.多发过敏 3.高反应性 ;三、临床特点
临床分为急性、亚急性、慢性三种:
其主要表现一般为:皮损多形性、弥漫性及对称性伴有剧烈瘙痒,由于搔抓,常引起糜烂、渗出、结痂等继发改变。
急性者都伴有渗出。
慢性者则为浸润性肥厚,并伴有不同浸润而有局部苔藓样变。;急性湿疹; 创伤周围湿疹;脐周湿疹;亚急性湿疹;慢性湿疹(手掌);;静脉曲张性湿疹(淤积性皮炎);钱币状湿疹;婴儿湿疹;亚急性湿疹; 1、病因治疗:避免接触致敏原,继发感染应用抗生素。
2、抗过敏治疗:抗组胺药物、糖皮质激素。
3、 局部治疗:保湿剂、糖皮质激素。;四、湿疹的预防
1、尽可能的寻找该病的发病的原因,如生活习惯、饮食、嗜好、工作环境等。
2、避免易致敏和有刺激性的食物,如辛辣刺激食物、海鲜、酒类、咖啡等。
3、避免各种外刺激,如热水烫洗。暴力搔抓,同时避免穿皮毛及化纤制品的衣物。
4、日常活动尽量减少使用肥皂,不用任何刺激性的化妆品。
5、避免搔抓,若有痂皮可有油剂,涂搽轻松去痂。
; 五、湿疹的康复指导
(1)心理方面
湿疹为过敏性皮肤病,并不是“不治之症”,之所以不易痊愈,有多种原因,发病的原因较为复杂,且不易查出,治疗或护理不当等因素可加剧病情。
;
患者应当积极乐观,放下思想包袱,建立信心与医生充分合作,可取到事半功倍的效果。另外,应给予患者更多的关爱,尤其是有湿疹的婴幼儿、儿童,切忌由于患儿哭闹,烦燥而对患儿产生厌烦情绪,甚至歧视,打骂。
家属应了解湿疹无传染性,不影响家人的健康,给患者带来更多的关爱与医生结合治疗,可加速疾病的缓解和痊愈。
; (2)饮食指导
饮食问题是湿疹患者和家属关注的问题之一。
首先,患者不应饮酒,饮浓茶及咖啡;
其次,避免进食辛辣刺激性食物;
第三,最好检查过敏原,避免进食过敏性食物,没有 条件检测过敏原的患者,应避免进食可能诱发过敏的食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋等。; (3)衣着指导
患者应穿纯棉制品,尤其是贴身的服装,衣部位或过敏。
穿的衣服要柔软宽松,从而避免衣物的摩擦刺激皮肤。
避免使用人造纤维和毛织品直接接触刺激皮肤而使病情加重,尤其是婴幼儿患者的衣服和使用尿布,尿布不易使用塑料制品。;(4)洗浴指导
人体的表面有一层乳化脂膜,对人体起着保护和滋润作用,同时对真菌和细菌的生长有轻度的抑制作用,
过度洗浴会破坏其完整性,削弱皮肤的屏障功能。
许多患者同为皮肤的瘙痒而频繁的使用热水、肥皂、香皂、中药皂擦洗皮肤,此做法是错误的。
正确的做法是:
1.洗浴频率每周1-2次,水温,温水即可,弱患者能接受水温偏低更佳。 忌用烫水洗浴.
2、皂类的使用,可用性质温和的皂类
3、 保湿:洗浴之后后可使用皮肤滋润保湿剂,滋润皮肤改善皮肤的功能,减少复发。;(5)局部护理的指导
瘙痒是比较难忍受的一种体验,让人不自主想去搔抓,而搔抓可刺激皮肤,使皮肤瘙痒加剧,使患者更想去搔抓,从而形成恶性循环,病情迁延不愈。
如此情况,尤其老年患者多见,有的甚至使用刷子、竹子、木棍、毛巾等物来摩擦皮肤,以缓解瘙痒,然而是事与愿违。
因此
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