新生儿院内感染.ppt

*;*;医院感染暴发(outbreak);*;我国新生儿院内感染近状;院内感染损失巨大;新生儿院内感染的高危因素;皮肤粘膜屏障功能差 皮肤：结构和功能不成熟，胚胎26周前 角质层未完全发育, 早产儿出生2周后皮 肤的结构和功能才与足月儿相近。 粘膜：胃肠道粘膜通透性大，胃酸和胆 酸少，正常菌群未完全建立。 脐带：天然的窗口;新生儿皮肤的屏障功能脆弱，皮肤中含水量较多，pH 值较高，有利于病原菌的生长。 诊疗护理中易损伤皮肤,，皮肤完整性受损，皮肤屏障功能受到破坏。;血清免疫球蛋白水平低下 IgG：唯一能通过胎盘的免疫球蛋白 足月儿≥母体水平（超过5％～10％） 早产儿、SGA和过期儿＜母体 (胎盘功能不全) 剖腹产儿≈母体，阴道分娩儿＞母体 （子宫和产道的挤压） T1/2 约为21天，生后血清水平迅速下降。 生后6个月开始大量合成，5～6岁后达成人水平 ;血清免疫球蛋白水平低下 IgA：不能通过胎盘 脐血测出IgA提示宫内感染 生后2周±体内出现IgA, 6～7岁达成人水平 分泌型IgA（S-IgA): 主要局部产生，仅10％来自血清 缺乏易患呼吸道和肠道感染;血清免疫球蛋白水平低下 IgM：不通过胎盘 脐血测出IgM可诊断宫内感染 生后1周血清含量