高危孕产妇识别筛查与转诊管理PPT2.ppt

高危孕产妇识别筛查与转诊管理 大理市第二人民医院 赵芳 内容： 一、高危孕产妇定义 二、高危孕产妇筛查与分级管理制度 三、高危孕产妇管理流程与评分标准 一、高危孕产妇定义 是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。 WTO和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。 在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、智障、贫困的孕妇也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。 二、高危孕产妇筛查与分级管理制度 （一）高危筛查： 乡、镇卫生院从事妇产科技术人员和乡（镇）、社区妇幼专干在早孕检查和产前检查时认真筛查高危因素，按“云南省高危孕产妇评分标准” 评分采用分数累计的方法。将高危评分情况填写在《孕产妇保健手册》左上角高危妊娠评定标记上和评分； 在《孕妇管理登记台账》和《高危妊娠管理随访台账》登记评分； 乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构定期上报市妇幼高危孕产妇报告卡。 （二）高危追访： 由各乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构妇幼人员进行追访、建立《高危孕产妇管理随访台账》； 高危评分≥10分及时报告县级妇幼保健机构； 乡镇妇幼专干及社区妇幼人员管理高危评分≤10分的孕产妇； 高危评分≥15分的孕产妇（含15分），由县级妇幼保健所保健人员进行追踪管理。 （三）高危孕产妇管理 1、高危孕产妇筛查制度 农村孕妇应由当地村保健员动员到乡镇卫生院建立孕产妇保健手册； 使用统一《云南省孕产妇保健手册》； 筛查出的高危孕妇按评分在保健手册左上角用三角形标示。 高危评分5分用△； 高危评分10分用△△； 高危评分15分（含15分）以上用△△△； 2、高危孕产妇首诊制度 首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面左上侧做“高危妊娠评定标记”； 在高危孕产妇管理台账及高危孕产妇管理随访台账中登记，并定期报告县、市妇幼保健机构。 3、高危孕产妇报告与反馈制度 村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡（镇）卫生院妇幼专干； 乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇情况反馈给乡妇幼专干； 乡镇卫生院妇幼专干将评分≥10分以上者及时报县级妇幼保健机构 乡镇卫生院妇幼专干追踪管理高危评分≤10分的高危孕产妇。 县级妇幼保健机构将流动高危孕产妇及高危评分≤10分的孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡（镇）妇幼专干并追踪管理。 4、高危孕产妇追踪随访制度 县级妇幼保健机构对评分15分（含15分）以上的高危孕妇一般要进行2次以上随访； 接到评分在15分（含15分）以上的高危孕产妇报告后，在20个工作日内，对该孕产妇进行第一次随访； 谢谢大家！